Паводле адпаведных даных Міжнароднага агенцтва па вывучэнні рака (IARC) Сусветнай арганізацыі аховы здароўя (СААЗ), рак лёгкіх стаў адной з самых сур'ёзных злаякасных пухлін, а прафілактыка і лячэнне рака лёгкіх - галоўным прыярытэтам. прафілактыкі і лячэння рака.
Паводле адпаведных статыстычных даных, усяго каля в20% хворых на немелкоклеточный рак лёгкага могуць прайсці лячэбнае хірургічнае лячэнне.Большасць хворых на рак лёгкіх ужо ў стадыіпрасунутыя стадыіпры пастаноўцы дыягназу, і яны могуць атрымаць абмежаваную карысць ад традыцыйнай радыётэрапіі і хіміятэрапіі.З бесперапынным прагрэсам і развіццём медыцынскай навукі з'яўленнеабляцыйная тэрапіяу якасці замены хірургіі прынесла новую надзею на лячэнне для хворых на рак лёгкіх.
1. Як шмат вы ведаеце аб абляцыйнай тэрапіі рака лёгкіх?
Абляцыйная тэрапія рака лёгкіх у асноўным уключаемікрахвалевая абляцыя і радыёчастотная абляцыя.Прынцып лячэння заключаецца ў ўвядзенні абляцыйнага электрода, таксама вядомага як a«зонд»,у пухліну ў лёгкім.Электрод можа выклікацьхуткі рухчасціц, такіх як іёны або малекулы вады ўнутры пухліны, якія вылучаюць цяпло з-за трэння, што прыводзіць данезваротныя пашкоджанні, такія як коагуляционный некроз опухолевых клетак.У той жа час, хуткасць цеплааддачы хутка зніжаецца ў навакольным нармальнай лёгачнай тканіны, захоўваючы цяпло ўнутры пухліны, ствараючы«эфект цеплаізаляцыі».Абляционная тэрапія можа эфектыўна знішчыць пухліну ў той часмаксімальная абарона нармальнай лёгачнай тканіны.
Абляцыйная тэрапія характарызуецца сваёйпаўтаральнасць, мінімальны дыскамфорт пацыента, невялікія траўмы і хуткае аднаўленне,і быў шырока прызнаны і выкарыстоўваецца ў клінічнай практыцы.Аднак, улічваючы, што абляцыйная тэрапія ўключае некалькі дысцыплін, такіх як рэнтгеналогія, анкалогія, інтэрвенцыйная радыялогія і хірургічная анатомія, яна патрабуе высокага ўзроўню хірургічных навыкаў і комплексных якасцей ад аперуючага лекара.
Сёння мы хацелі б прадставіць вам вядомага спецыяліста ў галіне інтэрвенцыйнага лячэння,Доктар Лю Чэнь, які шмат гадоў працуе ў гэтай галіне і прысвечаны клінічным трансляцыйным даследаванням і стандартызаванай папулярызацыі малаінвазіўнай інтэрвенцыйнай дыягностыкі і лячэння, такіх як складаная і высокарызыкоўная біяпсія пухлін, цеплавая абляцыя і імплантацыя часціц.Доктар Лю вядомы як «герой на кончыку іголкі» і ўдзельнічаў у распрацоўцы кансенсусу экспертаў і рэкамендацый па розных метадах інтэрвенцыйнага лячэння рака лёгкіх у Кітаі.Ён стаў піянерам канцэпцыі комплекснага вядзення біяпсіі рака лёгкіх і ўсталяваў стандартызаваныя хірургічныя працэдуры для паляпшэння прыняцця рашэнняў аб інтэрвенцыйным лячэнні ў мясцовай тэрапіі рака лёгкіх на ранніх стадыях, спрыяючы агульнаму развіццю кітайскай сістэмы дыягностыкі і лячэння рака лёгкага.
«Герой на кончыку іголкі» - доктар Лю Чэнь
Спецыялізуецца на малаінвазіўных інтэрвенцыйных метадах дыягностыкі і лячэння пухлін пад кантролем візуалізацыі
1. Мікрахвалевая/радыёчастотная абляцыя
2. Чрескожная біяпсія
3. Імплантацыя радыеактыўных часціц
4. Інтэрвенцыйнае лячэнне болю
2. Мэта і паказанні абляцыйнай тэрапіі рака лёгкага
«Экспертны кансенсус па абляцыйнай тэрапіі першасных і метастатических пухлін лёгкіх»(выданне 2014 г.) падзяляе абляцыйную тэрапію рака лёгкага на дзве катэгорыі: лячэбную і паліятыўную.
Лячэбная абляцыянакіравана на поўную некратызацыю мясцовай пухліннай тканіны і можа дасягнуць лячэбнага эфекту.Абсалютным паказаннем да абляцыйнай тэрапіі з'яўляецца рак лёгкіх на ранняй стадыі,асабліва для пацыентаў з дрэннай сардэчна-лёгачнай функцыяй, пажылым узростам, з няздольнасцю пераносіць хірургічнае ўмяшанне, з адмовай ад хірургічнай рэзекцыі або з адзінкавым рэцыдывам пухліны пасля канформнай прамянёвай тэрапіі, а таксама для некаторых пацыентаў з множнымі першаснымі паразамі на рак лёгкага, якім неабходна захаваць функцыю лёгкіх .
Паліятыўнай абляцыямае на мэцемаксімальна дэзактываваць першасную пухліну ў пацыентаў з ракам лёгкіх на запушчанай стадыі, памяншаючы нагрузку пухлінай, палягчаючы сімптомы, выкліканыя пухлінай, і паляпшаючы якасць жыцця пацыента.Для пацыентаў з ракам лёгкага на запушчанай стадыі, пухліны з максімальным дыяметрам больш за 5 см або з множнымі паразамі могуць праходзіць шматігольныя, шматкропкавыя або некалькі сеансаў лячэння або спалучацца з іншымі метадамі лячэння для падаўжэння выжывальнасці.Пры позняй стадыі злаякасных метастазаў у лёгкіх, калі кантроль над пазалёгачнымі пухлінамі добры і ў лёгкіх існуе толькі невялікая колькасць рэшткавых метастатических паражэнняў, абляцыйная тэрапія можа эфектыўна дапамагчы кантраляваць захворванне і палепшыць якасць жыцця пацыента.
3. Перавагі абляцыйнай тэрапіі
Малаінвазіўная хірургія, хуткае аднаўленне: Абляцыйная тэрапія лічыцца малаінвазіўнай інтэрвенцыйнай аперацыяй.Іголка абляцыйнага электрода звычайна мае дыяметр1-2 мм, што прыводзіць да невялікіх хірургічных разрэзаў памерам з адтуліну іголкі.Такі падыход прапануе такія перавагі, якмінімальная траўма, менш болю і больш хуткае выздараўленне.
Кароткі час аперацыі, камфортны вопыт:Абляцыйная тэрапія звычайна праводзіцца пад мясцовай анестэзіяй або ў спалучэнні з нутравеннай седацией, што пазбаўляе ад неабходнасці эндотрахеальной інтубацыі.Пацыенты знаходзяцца ў стане лёгкага сну, і іх можна лёгка абудзіць лёгкім націскам.Некаторыя пацыенты могуць адчуваць, што аперацыя скончанахуткі сон.
Адначасовая біяпсія для дакладнага дыягназу:Падчас абляцыйнай тэрапіі для атрымання біяпсіі паразы можна выкарыстоўваць кааксіяльны інструмент або інструмент для сінхроннай пункціонной біяпсіі.Наступныяпаталагічная дыягностыка і генетычнае абследаваннедаць каштоўную інфармацыю для прыняцця наступных рашэнняў аб лячэнні.
Паўторная працэдура: Шматлікія даследаванні з айчынных і міжнародных крыніц паказалі, што ўзровень мясцовага кантролю пацыентаў з ракам лёгкага на ранніх стадыях, якія праходзяць абляцыйную тэрапію, параўнальны з паказчыкам хірургічнай рэзекцыі або стэрэатаксічнай прамянёвай тэрапіі.У выпадку мясцовага рэцыдыву праводзіцца абляцыйная тэрапіяможна паўтарыць некалькі разоўаднавіць кантроль над хваробаймаксімальнае павышэнне якасці жыцця пацыента.
Актывацыя або павышэнне імуннай функцыі: Абляцыйная тэрапія накіравана назнішчаць опухолевые клеткі ў арганізме, а ў некаторых выпадках ён можа актываваць або ўзмацніць імунную функцыю пацыента, што прыводзіць да а калі неапрацаваныя пухліны ў іншых частках цела дэманструюць рэгрэс.Акрамя таго, абляцыйнае лячэнне можа спалучацца з сістэмным лячэннемсінэргічны эфект.
Абляцыйная тэрапія асабліва падыходзіць для пацыентаў, якія не могуць пераносіць хірургічную рэзекцыю або агульную анестэзію з-задрэнная сардэчна-лёгачная функцыя, пажылы ўзрост або мноства спадарожных захворванняў.Гэта таксама пераважнае лячэнне для пацыентаў змножныя вузельчыкі на ранняй стадыі (напрыклад, множныя матавыя вузельчыкі).
Час публікацыі: 23 жніўня 2023 г