Лячэнне

Поўная інтэрпрэтацыя CAR-Т-клетачнай тэрапіі

CAR-T (хімерны антыгенны рэцэптар Т-клетак), што расшыфроўваецца як хімерныя антыгенныя рэцэптарныя Т-клеткі, — гэта працэс, пры якім Т-клеткі чалавека генетычна мадыфікуюцца па-за целам для мадыфікацыі, што дае ім здольнасць распазнаваць і эфектыўна знішчаць ракавыя клеткі перад тым, як быць паўторна ўведзенымі ў арганізм пацыента, тым самым дасягаючы мэты лячэння злаякасных пухлін.
Фактычна, CAR-T-тэрапія выкарыстоўваецца не толькі для лячэння раку, але і мае вялікі патэнцыял у галіне аўтаімунных захворванняў, хранічных інфекцый, сардэчных захворванняў і захворванняў, звязаных са старэннем.
Т-клеткі, таксама вядомыя як Т-лімфацыты, з'яўляюцца асноўнымі кампанентамі лімфацытаў і ў першую чаргу адказваюць за імунныя рэакцыі і абарону ад хвароб. Яны выконваюць такія функцыі, як непасрэднае знішчэнне клетак-мішэняў, садзейнічанне і інгібіраванне выпрацоўкі антыцелаў В-клеткамі, рэагаванне на спецыфічныя антыгены і мітогены, а таксама выпрацоўка цытакінаў.
Вядома, імунная сістэма чалавека не абмяжоўваецца Т-клеткамі; яна таксама ўключае В-клеткі, нейтрофілы, К-клеткі, NK-клеткі і іншыя. Яны гуляюць ролю ў ачыстцы арганізма ад прадуктаў абмену рэчываў, распазнаванні і выпрацоўцы антыцелаў, а таксама ў выяўленні і знішчэнні чужародных патагенаў і ракавых клетак.
Паколькі Т-клеткі ўжо маюць функцыю распазнавання і знішчэння ракавых клетак, чаму неабходна штучна дадаваць CAR да Т-клетак, каб стварыць CAR-Т-клеткі для знішчэння ракавых клетак? Гэта падводзіць нас да канцэпцыі ўхілення ад імуннай рэакцыі, якая з'яўляецца адной з найбольш фундаментальных характарыстык раку.
CAR-T-тэрапія, або CAR-T-клетачная тэрапія, прадугледжвае аддзяленне Т-клетак пацыента, іх распаўсюджванне па-за целам, а затым увядзенне ў Т-клеткі штучна створанага антыгена пухлінных клетак CAR (хімернага антыгеннага рэцэптара). Пасля апрацоўкі супрацьпухлінная актыўнасць Т-лімфацытаў значна ўзмацняецца перад паўторным увядзеннем у арганізм пацыента, тым самым аднаўляючы здольнасць Т-клетак распазнаваць і знішчаць ракавыя клеткі. У гэтым і заключаецца сутнасць CAR-T-клетачнай тэрапіі.
CAR-T-тэрапія IMPT-514 ад Impact Bio атрымала адабрэнне FDA.
21 жніўня 2024 года кампанія Impact Bio абвясціла, што FDA ухваліла яе заяўку на IND (Індустрацыя па кантролі за харчовымі прадуктамі і лекамі) на распрацаваную ёю тэрапію IMPT-514. IMPT-514 - гэта біспецыфічная CAR-T-тэрапія CD19/CD20, якая выкарыстоўваецца для лячэння актыўнай рэфрактарнай сістэмнай чырвонай ваўчанкі (СКВ). У дадзеных клінічных выпрабаванняў было паказана, што IMPT-514 вельмі эфектыўны ў вытворчасці ў пацыентаў з цяжкай імунасупрэсіяй, выкліканай рознымі аўтаімуннымі захворваннямі, і прадэманстраваў магутную здольнасць да аўталагічнага клірэнсу В-клетак з мяккім цытакінавым профілем. CAR-T-тэрапія з дапамогай аксікабтагена цылалейцэлу для лячэння буйноклеточнай В-клетачнай лімфомы ўсё яшчэ паказвае ўстойлівы адказ праз пяць гадоў. 2 жніўня 2024 года Амерыканскае таварыства клінічнай анкалогіі (ASCO) апублікавала справаздачу з дадзенымі аб доўгатэрміновай выжывальнасці пасля CAR-T-клетачнай тэрапіі. Вынікі паказалі, што сярод пацыентаў, якія прайшлі тэрапію CAR-T, 5-гадовая выжывальнасць без прагрэсавання склала 29%, 5-гадовая агульная выжывальнасць (ОВ) — 40%, а 5-гадовая выжывальнасць, спецыфічная для лімфомы, — 53%, з рэдкімі познімі рэцыдывамі. Аксікабтаген цылалейцэл — гэта аўталагічная хімерная антыгенная рэцэптарная CAR-T клеткавая тэрапія CD19, зацверджаная для лячэння рэцыдывавальнай або рэфрактарнай буйнакалечнай В-клеткавай лімфомы. Выснова: Ва ўмовах стандартнай медыцынскай дапамогі вынікі лячэння аксікабтагенам цылалейцэлам CAR-T адпавядаюць вынікам, атрыманым у клінічных выпрабаваннях, з устойлівымі, трывалымі адказамі, якія назіраліся праз 5 гадоў.
Першае ў свеце паспяховае лячэнне аўтаімунных захворванняў метадам CAR-T.

4 кастрычніка 2024 года на сайце часопіса Nature быў апублікаваны артыкул з вынікамі даследавання кітайскай групы даследчыкаў. Навукоўцы выкарысталі тэхналогію рэдагавання генаў CRISPR-Cas9 для геннай мадыфікацыі здаровых донарскіх CAR-T-клетак, накіраваных на CD19, і распрацавалі новае пакаленне аллогеннай універсальнай CAR-T-тэрапіі, якая дапамагла тром пацыентам з цяжкімі аўтаімуннымі захворваннямі дасягнуць доўгатэрміновай рэмісіі.

запыт дэталь
«Крыяабляцыя вузельчыкаў лёгкіх» — медыцынскія праблемы, якія вырашаюць праблему

Руціннае лячэнне лёгачных вузельчыкаў ўключае біяпсію і пнеўманэктамію.

Такія ўскладненні, як пнеўматоракс і гемоторакс, лёгка ўзнікаюць падчас біяпсіі.

Існуе рызыка распаўсюджвання пухлінных клетак і метастазіравання. Дыягназ цяжка паставіць з-за невялікай колькасці звычайнай біяпсіі тканіны.

запыт дэталь
Рак лёгкіх

Рак лёгкіх (таксама вядомы як рак бронх) — злаякасны рак лёгкіх, які ўзнікае з эпітэліяльнай тканіны бронх рознага калібра. Па вонкавым выглядзе ён падзяляецца на цэнтральны, перыферычны і буйны (змешаны).

запыт дэталь
Рак стрававальнага тракту

На ранняй стадыі пухліны стрававальнага гасцінца няма дыскамфортных сімптомаў і відавочнага болю, але эрытрацыты ў кале можна выявіць пры звычайным даследаванні кала і аналізе на ўтоеную кроў, што сведчыць аб кішачным крывацёку. Гастраскапія дазваляе выявіць новыя прыкметныя арганізмы ў кішачным тракце на ранняй стадыі.

запыт дэталь
Рак падстраўнікавай залозы

Рак падстраўнікавай залозы — адзін з самых смяротных відаў раку, якія паражаюць падстраўнікавую залозу, орган, размешчаны за страўнікам. Ён узнікае, калі анамальныя клеткі ў падстраўнікавай залозе пачынаюць некантралюема расці, утвараючы пухліну. Раннія стадыі раку падстраўнікавай залозы звычайна не выклікаюць ніякіх сімптомаў. Па меры росту пухліна можа выклікаць такія сімптомы, як боль у жываце, боль у спіне, страта вагі, страта апетыту і жаўтуха. Гэтыя сімптомы могуць быць выкліканы і іншымі захворваннямі, таму важна звярнуцца да лекара, калі ў вас узнікнуць якія-небудзь з іх.

запыт дэталь
Рак прастаты

Рак прастаты — распаўсюджаная злаякасная пухліна, якая звычайна выяўляецца, калі клеткі раку прастаты растуць і распаўсюджваюцца ў мужчынскім арганізме, і яе распаўсюджанасць павялічваецца з узростам. Нягледзячы на тое, што ранняя дыягностыка і лячэнне вельмі важныя, некаторыя метады лячэння ўсё ж могуць дапамагчы запаволіць прагрэсаванне хваробы і палепшыць выжывальнасць пацыентаў. Рак прастаты можа ўзнікнуць у любым узросце, але звычайна ён найбольш распаўсюджаны ў мужчын старэйшых за 60 гадоў. Большасць пацыентаў з ракам прастаты — мужчыны, але могуць быць таксама жанчыны і гомасэксуалы.

запыт дэталь
Рак яечнікаў

Яечнік — адзін з важных унутраных рэпрадуктыўных органаў жанчын, а таксама галоўны палавы орган жанчыны. Яго функцыя заключаецца ў выпрацоўцы яйкаклетак, а таксама ў сінтэзе і вылучэнні гармонаў. Гэта захворванне сустракаецца сярод жанчын вельмі часта. Гэта сур'ёзна пагражае жыццю і здароўю жанчын.

запыт дэталь
Рак нырак

Ныркава-клетачная карцынома — гэта злаякасная пухліна, якая ўзнікае з эпітэліяльнай сістэмы мачавых канальцаў парэнхімы нырак. Акадэмічны тэрмін — ныркава-клетачная карцынома, таксама вядомая як нырачная аденокарцынома, якая таксама называецца нырачна-клетачнай карцыномай. Яна ўключае ў сябе розныя падтыпы нырачна-клетачнай карцыномы, якія ўзнікаюць з розных частак мачавых канальцаў, але не ўключае пухліны, якія ўзнікаюць з нырачнага інтэрстыцыю і пухлін нырачнай лаханкі. Яшчэ ў 1883 годзе нямецкі патолагаанатам Гравіц заўважыў, што...

запыт дэталь
Рак костак

Што такое рак костак? Гэта ўнікальная апорная структура, каркас і шкілет чалавека. Аднак нават гэтая, здавалася б, трывалая сістэма можа быць маргіналізавана і стаць прытулкам для злаякасных пухлін. Злаякасныя пухліны могуць развівацца самастойна, а таксама могуць узнікаць у выніку перараджэння дабраякасных пухлін. У большасці выпадкаў, калі мы гаворым пра рак костак, мы маем на ўвазе так званы метастатычны рак, калі пухліна развіваецца ў іншых органах (лёгкіх, малочнай залозе, прастаце) і распаўсюджваецца на позняй стадыі, у тым ліку ў косткі...

запыт дэталь
Рак печані

Што такое рак печані? Спачатку давайце даведаемся пра хваробу пад назвай рак. У нармальных умовах клеткі растуць, дзеляцца і замяняюць старыя клеткі, каб паміраць. Гэта добра арганізаваны працэс з выразна акрэсленым механізмам кантролю. Часам гэты працэс парушаецца і пачынае выпрацоўваць клеткі, якія не патрэбныя арганізму. У выніку пухліна можа быць дабраякаснай або злаякаснай. Дабраякасная пухліна не з'яўляецца ракам. Яна не будзе распаўсюджвацца на іншыя органы цела і не будзе расці зноў пасля аперацыі. Нягледзячы на...

запыт дэталь
Карцынома прамой кішкі

Рак прамой кішкі (Carcinomafrectum) — распаўсюджаная злаякасная пухліна страўнікава-кішачнага гасцінца, па распаўсюджанасці саступаючы толькі раку страўніка і стрававода. Гэта найбольш распаўсюджаная форма рака прамой кішкі (каля 60%). Пераважная большасць пацыентаў старэйшыя за 40 гадоў, а каля 15% — маладзейшыя за 30 гадоў. Часцей сустракаецца ў мужчын, суадносіны мужчын і жанчын складае 2-3:1, згодна з клінічнымі назіраннямі. Было ўстаноўлена, што частка рака прамой кішкі ўзнікае з-за паліпаў прамой кішкі або шыстасомозу. Хранічнае запаленне кішачніка можа выклікаць рак. Высокатлушчавая і бялковая дыета павялічвае сакрэцыю холевай кіслаты, апошняя раскладаецца на ненасычаныя поліцыклічныя вуглевадароды кішачнымі анаэробамі, што таксама можа выклікаць рак.

запыт дэталь
Рак шыйкі маткі

Рак шыйкі маткі, таксама вядомы як рак шыйкі маткі, з'яўляецца найбольш распаўсюджанай гінекалагічнай пухлінай жаночых палавых шляхоў. ВПЧ з'яўляецца найважнейшым фактарам рызыкі захворвання. Рак шыйкі маткі можна прадухіліць з дапамогай рэгулярнага абследавання і вакцынацыі. Ранні рак шыйкі маткі добра паддаецца вылечванню, і прагноз адносна добры.

запыт дэталь