Згодна з адпаведнымі дадзенымі Міжнароднага агенцтва па даследаванні раку (МАДР) Сусветнай арганізацыі аховы здароўя (СААЗ), рак лёгкіх стаў адной з найбольш сур'ёзных злаякасных пухлін, а прафілактыка і лячэнне раку лёгкіх сталі галоўным прыярытэтам прафілактыкі і лячэння раку.
Згодна з адпаведнымі статыстычнымі дадзенымі, толькі каля20% пацыентаў з немелкоклетачным ракам лёгкіх могуць прайсці хірургічнае лячэнне.Большасць пацыентаў з ракам лёгкіх ужо знаходзяцца ўзапушчаныя стадыіпры пастаноўцы дыягназу, і яны могуць атрымаць абмежаваную карысць ад традыцыйнай прамянёвай і хіміятэрапіі. З пастаянным прагрэсам і развіццём медыцынскай навукі з'яўленнеабляцыйная тэрапіяяк замена хірургічнаму ўмяшанню прынесла новую надзею на лячэнне для пацыентаў з ракам лёгкіх.
1. Колькі вы ведаеце пра абляцыйную тэрапію раку лёгкіх?
Абляцыйная тэрапія раку лёгкіх у асноўным уключаемікрахвалевая абляцыя і радыёчастотная абляцыяПрынцып лячэння заключаецца ва ўстаўцы абляцыйнага электрода, таксама вядомага як«зонд»,у пухліну ў лёгкім. Электрод можа выклікацьхуткі рухчасціц, такіх як іёны або малекулы вады ўнутры пухліны, якія выпрацоўваюць цяпло з-за трэння, што прыводзіць данезваротныя пашкоджанні, такія як каагуляцыйны некроз пухлінных клетак.У той жа час хуткасць цеплаперадачы ў навакольнай нармальнай тканіне лёгкіх рэзка зніжаецца, захоўваючы цяпло ўнутры пухліны, ствараючы«Эфект цеплаізаляцыі».Абляцыйная тэрапія можа эфектыўна знішчыць пухліну, адначасовамаксімальная абарона нармальнай лёгачнай тканіны.
Абляцыйная тэрапія характарызуецца тым, штопаўтаральнасць, мінімальны дыскамфорт для пацыента, невялікая траўматычнасць і хуткае аднаўленне,і атрымала шырокае прызнанне і выкарыстоўваецца ў клінічнай практыцы. Аднак, улічваючы, што абляцыйная тэрапія ўключае ў сябе мноства дысцыплін, такіх як радыялогія, анкалогія, інтэрвенцыйная радыялогія і хірургічная анатомія, яна патрабуе ад лекара, які аперуе, высокага ўзроўню хірургічных навыкаў і ўсебаковых якасцей.
Сёння мы хацелі б прадставіць вам вядомага эксперта ў галіне інтэрвенцыйнага лячэння,Доктар Лю Чэнь, які шмат гадоў працуе ў гэтай галіне і прысвяціў сябе клінічным трансляцыйным даследаванням і стандартызаванай папулярызацыі мінімальна інвазіўнай інтэрвенцыйнай дыягностыкі і метадаў лячэння, такіх як складаныя і высокарызыкоўныя біяпсіі пухлін, тэрмічная абляцыя і імплантацыя часціц.Доктар Лю вядомы як «герой на кончыку іголкі» і ўдзельнічаў у распрацоўцы экспертнага кансенсусу і рэкамендацый па розных метадах інтэрвенцыйнага лячэння раку лёгкіх у Кітаі. Ён з'яўляецца піянерам канцэпцыі комплекснага лячэння біяпсіі раку лёгкіх і распрацаваў стандартызаваныя хірургічныя працэдуры для паляпшэння прыняцця рашэнняў аб інтэрвенцыйным лячэнні ў лакальнай тэрапіі раку лёгкіх на ранніх стадыях, спрыяючы агульнаму развіццю сістэмы дыягностыкі і лячэння раку лёгкіх у Кітаі.
«Герой на кончыку іголкі» — доктар Лю Чэнь
Спецыялізуецца на малаінвазіўных інтэрвенцыйных дыягнастычных і лячэбных метадах пухлін пад кантролем візуалізацыі
1. Мікрахвалевая/радыёчастотная абляцыя
2. Перкутанная біяпсія
3. Імплантацыя радыеактыўных часціц
4. Інтэрвенцыйнае лячэнне болю
2. Мэта і паказанні да абляцыйнай тэрапіі рака лёгкіх
«Экспертны кансенсус па абляцыйнай тэрапіі першасных і метастатычных пухлін лёгкіх»(выданне 2014 года) падзяляе абляцыйную тэрапію рака лёгкіх на дзве катэгорыі: куратыўную і паліятыўную.
Куратыўная абляцыянакіравана на поўнае некротызаванне мясцовай пухліннай тканіны і можа дасягнуць лячэбнага эфекту.Ранняя стадыя рака лёгкіх з'яўляецца абсалютным паказаннем да абляцыйнай тэрапіі,асабліва для пацыентаў з дрэннай сардэчна-лёгачнай функцыяй, пажылым узростам, непераносячы хірургічнае ўмяшанне, адмаўляючыся ад хірургічнай рэзекцыі або тыя, у каго рэцыдыў адзіночнай пухліны пасля канформнай прамянёвай тэрапіі, а таксама некаторыя пацыенты з множнымі першаснымі паражэннямі рака лёгкіх, якім неабходна захаваць функцыю лёгкіх.
Паліятыўная абляцыяімкнеццамаксімальна інактываваць першасную пухліну ў пацыентаў з ракам лёгкіх у запушчанай стадыі, зніжаючы пухлінную нагрузку, палягчаючы сімптомы, выкліканыя пухлінай, і паляпшаючы якасць жыцця пацыента.Пацыенты з ракам лёгкіх на позніх стадыях, пухліны з максімальным дыяметрам >5 см або з множнымі паражэннямі могуць падвяргацца шматіголкавым, шматкропкавым або некалькім сеансам лячэння, або спалучацца з іншымі метадамі лячэння для падаўжэння жыцця. Пры позніх стадыях злаякасных метастазах у лёгкіх, калі кантроль пазалёгачных пухлін добры і ў лёгкіх існуе толькі невялікая колькасць рэшткавых метастатычных паражэнняў, абляцыйная тэрапія можа эфектыўна дапамагчы кантраляваць хваробу і палепшыць якасць жыцця пацыента.
3. Перавагі абляцыйнай тэрапіі
Малаінвазіўная хірургія, хуткае аднаўленне: Абляцыйная тэрапія лічыцца мінімальна інвазіўнай інтэрвенцыйнай аперацыяй. Іголка абляцыйнага электрода, якая выкарыстоўваецца, звычайна мае дыяметр1-2 мм, што прыводзіць да невялікіх хірургічных разрэзаў памерам з адтуліну ад іголкі. Гэты падыход мае такія перавагі, якмінімальная траўматычнасць, меншы боль і хутчэйшае аднаўленне.
Кароткі час аперацыі, камфортныя ўмовы:Абляцыйная тэрапія звычайна праводзіцца пад мясцовай анестэзіяй або ў спалучэнні з нутравеннай седацыяй, што выключае неабходнасць эндотрахеальнай інтубацыі. Пацыенты знаходзяцца ў стане лёгкага сну і іх можна лёгка абудзіць лёгкім пастукваннем. Некаторыя пацыенты могуць адчуваць, што аперацыя завершана пасляхуткі сон.
Адначасовая біяпсія для дакладнай дыягностыкі:Падчас абляцыйнай тэрапіі для атрымання біяпсіі паражэння можна выкарыстоўваць кааксіяльны інструмент для навядзення або сінхронную пункцыйную біяпсію.паталагічная дыягностыка і генетычнае тэставаннедаць каштоўную інфармацыю для наступнага прыняцця рашэнняў аб лячэнні.
Паўтаральная працэдура: Шматлікія даследаванні як з айчынных, так і з міжнародных крыніц паказалі, што ўзровень лакальнага кантролю ў пацыентаў з ракам лёгкіх на ранняй стадыі, якія праходзяць абляцыйную тэрапію, параўнальны з паказчыкам хірургічнай рэзекцыі або стэрэатаксічнай прамянёвай тэрапіі. У выпадку лакальнага рэцыдыву абляцыйная тэрапіяможна паўтараць некалькі разоўаднавіць кантроль над хваробай падчасмаксімізацыя якасці жыцця пацыента.
Актывацыя або ўзмацненне імуннай функцыі: Абляцыйная тэрапія накіравана назнішчаюць ракавыя клеткі ў арганізме, а ў некаторых выпадках можа актываваць або ўзмацняць імунную функцыю пацыента, што прыводзіць да дзе нелечаныя пухліны ў іншых частках цела паказваюць рэгрэсію. Акрамя таго, абляцыйная тэрапія можа спалучацца з сістэмнымі лекамі для дасягненнясінергічны эфект.
Абляцыйная тэрапія асабліва падыходзіць для пацыентаў, якія не пераносяць хірургічную рэзекцыю або агульную анестэзію з-задрэнная сардэчна-лёгачная функцыя, пажылы ўзрост або некалькі спадарожных захворванняўГэта таксама з'яўляецца пераважным метадам лячэння для пацыентаў змножныя вузельчыкі на ранняй стадыі (напрыклад, множныя вузельчыкі тыпу «матавы шкло»).
Час публікацыі: 23 жніўня 2023 г.