Апошняе выданне класіфікацыі пухлін мяккіх тканін і костак Сусветнай арганізацыі аховы здароўя, апублікаванае ў красавіку 2020 г., класіфікуесаркомына тры катэгорыі: счаста пухліны тканін, пухліны костак і пухліны як костак, так і мяккіх тканін з недыферэнцыяванымі дробнымі круглымі клеткамі(напрыклад, круглаклеткавая саркома EWSR1-non-ETS).
«Забыты рак»
Саркома - рэдкая формарак у дарослых, што складае каля1%усіх відаў раку ў дарослых, часта называюць «забытым ракам».Аднак гэта адносначаста сустракаецца ў дзяцей, што складае каляад 15% да 20%усіх дзіцячых ракавых захворванняў.Гэта можа паўстаць у любой частцы цела, часцей за ўсё ўрукі ці ногі(60%), а затымтулава або брушка(30%), і, нарэшце,галаву або шыю(10%).
У апошнія гады частата пухлін костак і мяккіх тканін паступова расце.Першасныя злаякасныя пухліны костак часцей сустракаюцца ў падлеткаў і людзей сярэдняга ўзросту і ўключаюць у сябе остеосаркому, саркому Юінга, хондросаркому, злаякасную фіброзную гистиоцитому і хордому і іншыя.Распаўсюджаныя злаякасныя пухліны мяккіх тканін ўключаюць сіновіальной саркому, фибросаркому, липосаркому і рабдомиосаркому.Метастазы ў касцях часцей сустракаюцца ў людзей сярэдняга і сталага ўзросту, прычым агульнымі першаснымі пухлінамі з'яўляюцца рак лёгкіх, рак малочнай залозы, рак нырак, рак прадсталёвай залозы і рак шчытападобнай залозы і іншыя.
Ранняе выяўленне, ранняе лячэнне - асвятленне схаваных «пухлін»
З-за высокай агульнай частаты рэцыдываў саркомы многія пухліны маюць незразумелы перадаперацыйны дыягназ і не маюць дэталёвых візуалізацыйных даследаванняў.Гэта часта прыводзіць да таго, што падчас аперацыі выяўляецца, што пухліна не такая простая, як меркавалася перад аперацыяй, што прыводзіць да няпоўнай рэзекцыі.Пасляаперацыйны рэцыдыў або метастазы могуць адбыцца, у выніку чаго пацыенты ўпускаюць аптымальную магчымасць лячэння.таму,ранняе выяўленне, дакладны дыягназ і своечасовае лячэнне аказваюць істотны ўплыў на прагноз пацыентаў. Сёння мы хочам прадставіць паважанага спецыяліста з амаль 20-гадовым стажаму стандартызаванай дыягностыцы і персаналізаванай лячэнні саркомы мяккіх тканін, і высока ацэнены як галіной, так і пацыентамі –ДоктарЛю Цзяюнз аддзялення костак і мяккіх тканін анкалагічнага шпіталя Пекінскага універсітэта.
Прадстаўляем эксперта з глыбокімі ведамі аб болях у касцях і плоці - д-р.Лю Цзяюн
Доктар медыцынскіх навук, галоўны ўрач, дацэнт.Вучыўся ў анкалагічным цэнтры Андэрсана ў ЗША.
Экспертыза:Комплекснае лячэнне саркомы мяккіх тканін (хірургічная рэзекцыя і рэканструкцыя; хіміётэрапія, таргетную тэрапія, імунатэрапія);хірургічнае лячэнне меланомы.
Маючы каля 20 гадоў медыцынскага вопыту, доктар Лю Цзяюн назапасіў шырокі вопыт клінічнага і хірургічнага лячэння ўстандартызаваны дыягназ і індывідуальныя планы лячэннядля распаўсюджаных сарком мяккіх тканін, такіх як недыферэнцыяваная плеаморфная саркома, липосаркома, лейомиосаркома, сіновіальной саркома, аденокистозная карцынома-падобная саркома, эпителиоидная саркома, фибросаркома, ангиосаркома і інфільтратыўны фібраматоз.Ён асаблівамайстэрства апрацоўкі крывяносных сасудаў і нерваў падчас рэзекцыі саркомы канечнасці, а таксама аднаўлення і рэканструкцыі дэфектаў мяккіх тканін на скуры.Доктар Лю цярпліва выслухоўвае кожнага пацыента, уважліва распытвае пра яго гісторыю хваробы і вядзе дбайную медыцынскую дакументацыю.Ён звяртае асаблівую ўвагу на змены ў стане пацыента ў розныя моманты часу, напрыклад, да і пасля аперацыі, падчас лячэння, назірання і прагрэсавання захворвання, робячы дакладныя меркаванні і своечасова карэктуючы планы лячэння.
У цяперашні час доктар Лю Цзяюн з'яўляецца членам групы саркомы мяккіх тканін і меланомы Кітайскай асацыяцыі барацьбы з ракам, а таксама членам групы касцяных пухлін Пекінскага таварыства артапедыі Кітайскай медыцынскай асацыяцыі.У 2010 годзе ён быў першым у Кітаі, хто пераклаў і апублікаваў «Клінічныя практычныя рэкамендацыі NCCN па саркоме мяккіх тканін», прасоўваючы стандартызаванае комплекснае лячэнне саркомы мяккіх тканін.Ён працягвае імкнуцца да прагрэсу ў клінічных і навуковых даследаваннях, нягледзячы на вялікую нагрузку на пацыентаў.Ён адданы сваёй справе і адказвае за кожнага пацыента, якога ён лечыць, і падчас пандэміі ён вырашаў цяжкасці, з якімі сутыкаліся пацыенты, якія звярталіся па медыцынскую дапамогу, аператыўна адказваючы на кансультацыі пацыентаў, разглядаючы вынікі наступных назіранняў і даючы адпаведныя рэкамендацыі па лячэнні праз платформы онлайн-кансультацый, такія як Група пацыентаў Good Doctor's.
Апошні выпадак
Г-н Чжан, 35-гадовы пацыент, раптоўна адчуў страту зроку ў пачатку 2019 года. Пасля ён перанёс аперацыю па энуклеацыі левага вока з-за ўстойлівага павышэння ўнутрывочнага ціску.У пасляаперацыйнай паталогіі выяўляецца запаленчая псевдоопухоль.Летам таго ж года падчас кантрольнага абследавання ў лёгкіх былі выяўлены множныя вузельчыкі, але пры пункционной біяпсіі опухолевых клетак выяўлена не было.Далейшае абследаванне выявіла множныя метастазы ў касцях і лёгкіх.На кансультацыях у раённых і вышэйшых бальніцах дыягнаставана запаленчая миофибробластическая пухліна.У жніўні 2022 года ён прайшоў хіміятэрапію ў высокіх дозах, якая значна палегчыла яго боль, але не паказала відавочнага паляпшэння паражэнняў пасля паўторнай ацэнкі.Аслабеў і яго фізічны стан.Нягледзячы на гэта, яго сям'я ніколі не губляла надзеі.Пасля пошуку шматлікіх меркаванняў яны прыцягнулі ўвагу доктара Лю Цзяюна ў лістападзе 2022 г. Пасля ўважлівага вывучэння гісторыі хваробы пацыента, усіх медыцынскіх запісаў, паталагаанатамічных аналізаў і дадзеных візуалізацыі,ДоктарЛю прапанаваў схему хіміятэрапіі, якая складаецца з нізкіх доз метатрэксату і Чанчунь Руібіна.Гэты рэжым хіміятэрапіі з'яўляецца эканамічна эфектыўным і мае мінімум пабочных эфектаў.Пасля 35 дзён прыёму лекаў наступнае КТ паказала, што адукацыя ў правым лёгкім знікла, што паказвае на добры кантроль над пухлінай.Нядаўняе наступнае абследаванне ў анкалагічным шпіталі Паўднёвага Пекіна паказала стабільны стан лёгкіх, і доктар Лю рэкамендаваў рэгулярныя наступныя візіты.Пацыент і яго сям'я зараз больш упэўнены ў наступным лячэнні, напоўнены надзеяй.Яны адчуваюць, што ўбачылі пробліск святла на шляху лячэння, і выказваюць сваю сардэчную ўдзячнасць, прадстаўляючы шаўковы сцяг удзячнасці.
Час публікацыі: 25 жніўня 2023 г