Апошняе выданне Класіфікацыі пухлін мяккіх тканін і костак Сусветнай арганізацыі аховы здароўя, апублікаванае ў красавіку 2020 года, класіфікуесаркомына тры катэгорыі: sчаста сустракаюцца пухліны тканак, пухліны костак і пухліны як костак, так і мяккіх тканак з недыферэнцыяванымі дробнымі круглымі клеткамі(напрыклад, круглаклетачная саркома EWSR1-non-ETS fusion).
«Забыты рак»
Саркома — рэдкая формарак у дарослых, што складае каля1%усіх відаў раку ў дарослых, які часта называюць «забытым ракам». Аднак ён адноснараспаўсюджаныя ў дзяцей, што складае каляад 15% да 20%усіх відаў раку ў дзяцей. Ён можа ўзнікаць у любой частцы цела, часцей за ўсё ўрукі ці ногі(60%), а затымтулава або жывот(30%), і, нарэшце,галава або шыя(10%).
У апошнія гады частата пухлін костак і мяккіх тканін паступова расце. Першасныя злаякасныя пухліны костак часцей сустракаюцца ў падлеткаў і людзей сярэдняга ўзросту і ўключаюць астэасаркому, саркому Юінга, хондрасаркому, злаякасную фіброзную гістыяцытому і хордому, сярод іншых. Да распаўсюджаных злаякасных пухлін мяккіх тканін адносяцца сіновіальная саркома, фібрасаркома, ліпасаркома і рабдаміясаркома. Метастазы ў косткі часцей сустракаюцца ў людзей сярэдняга і пажылога ўзросту, прычым распаўсюджанымі першаснымі пухлінамі з'яўляюцца рак лёгкіх, рак малочнай залозы, рак нырак, рак прастаты і рак шчытападобнай залозы, сярод іншых.
Ранняе выяўленне, ранняе лячэнне — выяўленне схаваных «пухлін»
З-за высокай агульнай частаты рэцыдываў саркомы многія пухліны маюць незразумелы перадперацыйны дыягназ і адсутнасць падрабязных візуалізацыйных даследаванняў. Гэта часта прыводзіць да выяўлення падчас аперацыі, што пухліна не такая простая, як меркавалася перад аперацыяй, што прыводзіць да няпоўнай рэзекцыі. Пасля аперацыі можа адбыцца рэцыдыў або метастазаванне, у выніку чаго пацыенты прапускаюць аптымальную магчымасць лячэння. Такім чынам.ранняе выяўленне, дакладная дыягностыка і своечасовае лячэнне аказваюць значны ўплыў на прагноз пацыентаў. Сёння мы хацелі б прадставіць вам паважанага эксперта з амаль 20-гадовым вопытам работы.у стандартызаванай дыягностыцы і персаналізаваным лячэнні саркомы мяккіх тканіні высока ацэнены як галіной, так і пацыентамі –ДоктарЛю Цзяюнз аддзялення костак і мяккіх тканак анкалагічнай бальніцы Пекінскага ўніверсітэта.
Прэзентацыя эксперта з глыбокімі ведамі пра боль у костках і плоці – доктар.Лю Цзяюн
Доктар медыцынскіх навук, галоўны ўрач, дацэнт. Вучыўся ў Андэрсанскім анкалагічным цэнтры ў ЗША.
Экспертыза:Комплекснае лячэнне саркомы мяккіх тканін (хірургічная рэзекцыя і рэканструкцыя; хіміятэрапія, таргетная тэрапія і імунатэрапія); хірургічнае лячэнне меланом.
Маючы амаль 20-гадовы медыцынскі вопыт, доктар Лю Цзяён назапасіў шырокі клінічны і хірургічны вопыт лячэння ў...стандартызаваная дыягностыка і персаналізаваныя планы лячэннядля распаўсюджаных сарком мяккіх тканін, такіх як недыферэнцыяваная плеаморфная саркома, ліпасаркома, лейаміясаркома, сіновіальная саркома, аденокістозная карцыномападобная саркома, эпітэліяідная саркома, фібрасаркома, ангіясаркома і інфільтратыўны фібраматоз. Ён асабліваумее працаваць з крывяноснымі сасудамі і нервамі падчас рэзекцыі саркомы канечнасцяў, а таксама аднаўляць і рэканструяваць дэфекты мяккіх тканін скуры.Доктар Лю цярпліва выслухоўвае кожнага пацыента, уважліва распытвае пра яго гісторыю хваробы і старанна вядзе медыцынскія запісы. Ён звяртае асаблівую ўвагу на змены ў стане пацыента ў розныя моманты часу, такія як да і пасля аперацыі, падчас лячэння, наступнае назіранне і прагрэсаванне захворвання, прымаючы дакладныя рашэнні і своечасова карэктуючы планы лячэння.
Доктар Лю Цзяюн у цяперашні час з'яўляецца членам Групы па саркоме і меланоме мяккіх тканін Кітайскай асацыяцыі па барацьбе з ракам, а таксама членам Групы па пухлінах касцей Пекінскага таварыства артапедаў Кітайскай медыцынскай асацыяцыі.У 2010 годзе ён першым у Кітаі пераклаў і апублікаваў «Клінічныя рэкамендацыі NCCN па саркоме мяккіх тканін», прасоўваючы стандартызаванае комплекснае лячэнне саркомы мяккіх тканін.Нягледзячы на вялікую нагрузку пацыентаў, ён працягвае імкнуцца да прагрэсу ў клінічных і навуковых даследаваннях. Ён адданы сваёй справе і адказны за кожнага пацыента, якога лечыць, і падчас пандэміі ён вырашаў цяжкасці, з якімі сутыкаюцца пацыенты, якія звяртаюцца па медыцынскую дапамогу, аператыўна рэагуючы на кансультацыі пацыентаў, разглядаючы вынікі наступных назіранняў і даючы адпаведныя рэкамендацыі па лячэнні праз онлайн-платформы для кансультацый, такія як Good Doctor's Patient Group.
Нядаўняя справа
Спадар Чжан, 35-гадовы пацыент, раптоўна страціў зрок у пачатку 2019 года. Пасля гэтага яму была зроблена аперацыя па энуклеацыі левага вока з-за ўстойлівага павышэння ўнутрывочнага ціску. Пасляаперацыйная паталогія выявіла запаленчую псеўдапухліну. Улетку таго ж года падчас наступнага абследавання ў лёгкіх былі выяўлены множныя вузельчыкі, але пры біяпсіі іголкай пухлінных клетак не было выяўлена. Далейшыя наступныя абследаванні выявілі множныя метастазы ў костках і лёгкіх. Кансультацыі ў мясцовых і больш высокаўзроўневых бальніцах паставілі дыягназ запаленчай міяфібрабластычнай пухліны. У жніўні 2022 года ён прайшоў высокадозавую хіміятэрапію, якая значна палегчыла яго боль, але пры паўторным абследаванні не паказала бачнага паляпшэння паражэнняў. Яго фізічны стан таксама пагоршыўся. Нягледзячы на гэта, яго сям'я не губляла надзеі. Пасля звароту па шматлікія меркаванні яны звярнуліся да доктара Лю Цзяёна ў лістападзе 2022 года. Пасля ўважлівага разгляду гісторыі хваробы пацыента, усіх медыцынскіх запісаў, паталагічных аналізаў і дадзеных візуалізацыі,ДоктарЛю прапанаваў рэжым хіміятэрапіі, які складаецца з нізкіх доз метатрэксату і прэпарата «Чанчунь Руйбін».Гэты рэжым хіміятэрапіі з'яўляецца эканамічна выгадным і мае мінімальныя пабочныя эфекты. Пасля 35 дзён прыёму лекаў паўторная камп'ютэрная тамаграфія паказала, што пухліна ў правым лёгкім знікла, што сведчыць аб добрым кантролі над пухлінай.Нядаўняе наступнае абследаванне ў анкалагічнай бальніцы Паўднёвага рэгіёна Пекіна паказала стабільны стан лёгкіх, і доктар Лю рэкамендаваў рэгулярныя наступныя візіты. Пацыент і яго сям'я цяпер маюць большую ўпэўненасць у наступным лячэнні, поўныя надзеі. Яны адчуваюць, што ўбачылі прамень святла на шляху да лячэння, і выказваюць сваю шчырую падзяку, уручаючы шаўковы сцяг удзячнасці.
Час публікацыі: 25 жніўня 2023 г.