Прафілактыка колоректального рака

Агульная інфармацыя аб колоректальном раку

Колоректальный рак - гэта захворванне, пры якім злаякасныя (ракавыя) клеткі ўтвараюцца ў тканінах тоўстай або прамой кішкі.
Тоўстая кішка з'яўляецца часткай стрававальнай сістэмы арганізма.Стрававальная сістэма выдаляе і перапрацоўвае пажыўныя рэчывы (вітаміны, мінералы, вугляводы, тлушчы, бялкі і ваду) з ежы і дапамагае выводзіць адходы з арганізма.Стрававальная сістэма складаецца з паражніны рота, горла, стрававода, страўніка, а таксама тонкага і тоўстага кішачніка.Тоўстая кішка (тоўстая кішка) - гэта першая частка тоўстага кішачніка і мае даўжыню каля 5 футаў.Разам прамая кішка і анальны канал складаюць апошнюю частку тоўстага кішачніка і маюць даўжыню ад 6 да 8 цаляў.Анальны канал заканчваецца анусам (адтулінай тоўстай кішкі вонкі).

Прафілактыка колоректального рака

Пазбяганне фактараў рызыкі і павелічэнне ахоўных фактараў можа дапамагчы прадухіліць рак.
Пазбяганне фактараў рызыкі рака можа дапамагчы прадухіліць некаторыя віды раку.Фактары рызыкі ўключаюць курэнне, залішняя вага і недастатковая фізічная нагрузка.Павышэнне ахоўных фактараў, такіх як адмова ад курэння і фізічныя практыкаванні, таксама можа дапамагчы прадухіліць некаторыя віды раку.Пагаворыце са сваім лекарам або іншым медыцынскім работнікам аб тым, як вы можаце знізіць рызыку рака.

Наступныя фактары рызыкі павялічваюць рызыку колоректального рака:

1. Узрост

Рызыка рака прамой кішкі ўзрастае пасля 50 гадоў. Большасць выпадкаў рака прамой кішкі дыягнастуецца пасля 50 гадоў.

2. Колоректальный рак у сям'і
Наяўнасць аднаго з бацькоў, брата, сястры ці дзіцяці, хворага на рак прамой кішкі, павялічвае рызыку захворвання на рак прамой кішкі ўдвая.

3. Асабісты анамнез
Наяўнасць у асабістым анамнезе наступных захворванняў павялічвае рызыку колоректального рака:

• Колоректальный рак у мінулым.
• Адэномы высокай рызыкі (каларэктальныя паліпы памерам ад 1 сантыметра або больш або з клеткамі, якія выглядаюць анамальна пад мікраскопам).
• Рак яечнікаў.
• Запаленчыя захворванні кішачніка (напрыклад, язвавы каліт або хвароба Крона).

4. Спадчынны рызыка

Рызыка колоректального рака павялічваецца, калі некаторыя генныя змены, звязаныя з сямейным аденоматозным паліпозам (FAP) або спадчынным непаліпозным ракам тоўстай кішкі (HNPCC або сіндром Лінча), перадаюцца па спадчыне.

5. Алкаголь

Ужыванне 3 і больш алкагольных напояў у дзень павялічвае рызыку рака прамой кішкі.Ужыванне алкаголю таксама звязана з рызыкай адукацыі вялікіх колоректальных адэном (дабраякасных пухлін).

6. Курэнне цыгарэт
Курэнне цыгарэт звязана з павышаным рызыкай колоректального рака і смерці ад колоректального рака.
Курэнне цыгарэт таксама звязана з павышаным рызыкай адукацыі колоректальной адэномы.Курцы цыгарэт, якія перанеслі аперацыю па выдаленні колоректальной адэномы, падвяргаюцца павышанай рызыцы рэцыдыву (вяртання) адэномы.

7. Гонка
Афраамерыканцы маюць павышаны рызыка колоректального рака і смерці ад колоректального рака ў параўнанні з іншымі расамі.

8. Атлусценне
Атлусценне звязана з павышаным рызыкай колоректального рака і смерці ад колоректального рака.

Наступныя ахоўныя фактары зніжаюць рызыку колоректального рака:

1. Фізічная актыўнасць

Лад жыцця, які ўключае рэгулярныя фізічныя нагрузкі, звязаны са зніжэннем рызыкі колоректального рака.

2. Аспірын
Даследаванні паказалі, што прыём аспірыну зніжае рызыку колоректального рака і рызыку смерці ад колоректального рака.Зніжэнне рызыкі пачынаецца праз 10-20 гадоў пасля таго, як пацыенты пачынаюць прымаць аспірын.
Магчымая шкода ўжывання аспірыну (100 мг і менш) штодня або праз дзень уключае павышаны рызыка інсульту і крывацёку ў страўніку і кішачніку.Гэтыя рызыкі могуць быць больш высокімі сярод пажылых людзей, мужчын і тых, хто мае захворванні, звязаныя з больш высокім, чым звычайна, рызыкай крывацёку.

3. Камбінаваная замяшчальная гарманальная тэрапія
Даследаванні паказалі, што камбінаваная замяшчальная гарманальная тэрапія (ЗГТ), якая ўключае эстраген і гестаген, зніжае рызыку інвазівного колоректального рака ў жанчын у постменопаузе.
Тым не менш, у жанчын, якія прымаюць камбінаваную ЗГТ і развіваюць колоректальный рак, рак, хутчэй за ўсё, будзе запушчаным, калі яго дыягнастуюць, і рызыка смерці ад колоректального рака не зніжаецца.
Магчымая шкода камбінаванай ЗГТ ўключае павышаны рызыка наступлення:

• Рак грудзей.
• Хвароба сэрца.
• Згусткі крыві.

4. Выдаленне паліпа
Большасць колоректальных паліпаў - гэта адэномы, якія могуць перарасці ў рак.Выдаленне паліпаў прамой кішкі памерам больш за 1 сантыметр (памерам з гарошыну) можа знізіць рызыку развіцця колоректального рака.Невядома, ці зніжае выдаленне меншых паліпаў рызыку колоректального рака.
Магчымая шкода выдалення паліпа падчас калонаскапіі або сігмаідаскапіі ўключае разрыў сценкі тоўстай кішкі і крывацёк.

Незразумела, ці ўплывае наступнае на рызыку колоректального рака:

1. Несцероідные супрацьзапаленчыя прэпараты (НПВС), акрамя аспірыну
Невядома, ці зніжае выкарыстанне несцероідных супрацьзапаленчых прэпаратаў або НПВП (такіх як сулиндак, целекоксиб, напроксен і ібупрофен) рызыка колоректального рака.
Даследаванні паказалі, што прыём несцероідных супрацьзапаленчых прэпаратаў целекоксиба зніжае рызыку рэцыдыву колоректальной адэномы (дабраякаснай пухліны) пасля яе выдалення.Незразумела, ці прыводзіць гэта да зніжэння рызыкі колоректального рака.
Было паказана, што прыём сулиндака або целекоксиба памяншае колькасць і памер паліпаў, якія ўтвараюцца ў тоўстай і прамой кішцы людзей з сямейным аденоматозным паліпозам (FAP).Незразумела, ці прыводзіць гэта да зніжэння рызыкі колоректального рака.
Магчымы шкоду НПВП ўключае:

• Праблемы з ныркамі.
• Крывацёк у страўніку, кішачніку або мозгу.
• Праблемы з сэрцам, такія як сардэчны прыступ і застойная сардэчная недастатковасць.

2. Кальцый
Невядома, ці зніжае прыём прэпаратаў кальцыя рызыку колоректального рака.

3. Дыета
Невядома, ці зніжае дыета з нізкім утрыманнем тлушчу і мяса і высокім утрыманнем абалоніны, садавіны і агародніны рызыку рака прамой кішкі.
Некаторыя даследаванні паказалі, што дыета з высокім утрыманнем тлушчу, бялкоў, калорый і мяса павялічвае рызыку колоректального рака, але іншыя даследаванні не паказалі.

Наступныя фактары не ўплываюць на рызыку колоректального рака:

1. Замяшчальная гарманальная тэрапія толькі эстрагенамі
Замяшчальная гарманальная тэрапія толькі эстрагенамі не зніжае рызыку развіцця інвазівного колоректального рака або рызыкі смерці ад колоректального рака.

2. Статыны
Даследаванні паказалі, што прыём статынаў (лекаў, якія зніжаюць узровень халестэрыну) не павялічвае і не зніжае рызыку колоректального рака.

Клінічныя выпрабаванні па прафілактыцы рака выкарыстоўваюцца для вывучэння спосабаў прафілактыкі рака.
Клінічныя выпрабаванні па прафілактыцы рака выкарыстоўваюцца для вывучэння спосабаў зніжэння рызыкі развіцця некаторых відаў раку.Некаторыя выпрабаванні па прафілактыцы рака праводзяцца са здаровымі людзьмі, якія не хварэлі на рак, але маюць павышаны рызыка развіцця рака.Іншыя прафілактычныя выпрабаванні праводзяцца з людзьмі, якія хварэлі на рак і спрабуюць прадухіліць іншы рак таго ж тыпу або знізіць верагоднасць развіцця новага тыпу рака.Іншыя выпрабаванні праводзяцца са здаровымі добраахвотнікамі, якія не маюць фактараў рызыкі рака.
Мэта некаторых клінічных выпрабаванняў па прафілактыцы раку - высветліць, ці могуць дзеянні людзей прадухіліць рак.Яны могуць уключаць больш фізічных практыкаванняў або адмову ад курэння або прыёму некаторых лекаў, вітамінаў, мінералаў або харчовых дабавак.
У ходзе клінічных выпрабаванняў вывучаюцца новыя спосабы прафілактыкі колоректального рака.

Крыніца: http://www.chinancpcn.org.cn/cancerMedicineClassic/guideDetail?sId=CDR258007&type=1