Прафілактыка каларэктальнага раку

Агульная інфармацыя пра каларэктальны рак

Каларэктальны рак — гэта захворванне, пры якім злаякасныя (ракавыя) клеткі ўтвараюцца ў тканінах тоўстай або прамой кішкі.
Тоўстая кішка з'яўляецца часткай стрававальнай сістэмы арганізма. Стрававальная сістэма выдаляе і перапрацоўвае пажыўныя рэчывы (вітаміны, мінералы, вугляводы, тлушчы, бялкі і ваду) з ежы і дапамагае выводзіць адходы з арганізма. Стрававальная сістэма складаецца з рота, горла, стрававода, страўніка, тонкага і тоўстага кішак. Тоўстая кішка (тоўстая кішка) — гэта першая частка тоўстай кішкі, даўжыня якой складае каля 1,5 метра. Разам прамая кішка і анальны канал складаюць апошнюю частку тоўстай кішкі і маюць даўжыню ад 15 да 20 см. Анальны канал заканчваецца анальнай адтулінай (адтулінай тоўстай кішкі, якая выходзіць вонкі цела).

Прафілактыка каларэктальнага раку

Пазбяганне фактараў рызыкі і павелічэнне ахоўных фактараў можа дапамагчы прадухіліць рак.
Пазбяганне фактараў рызыкі раку можа дапамагчы прадухіліць некаторыя віды раку. Да фактараў рызыкі адносяцца курэнне, залішняя вага і недастатковая фізічная актыўнасць. Павелічэнне ахоўных фактараў, такіх як адмова ад курэння і фізічныя практыкаванні, таксама можа дапамагчы прадухіліць некаторыя віды раку. Пагаворыце са сваім лекарам або іншым медыцынскім работнікам аб тым, як вы можаце знізіць рызыку раку.

Наступныя фактары рызыкі павялічваюць рызыку развіцця каларэктальнага раку:

1. Узрост

Рызыка каларэктальнага раку павялічваецца пасля 50 гадоў. Большасць выпадкаў каларэктальнага раку дыягнастуюцца пасля 50 гадоў.

2. Сямейны анамнез каларэктальнага раку
Наяўнасць у бацькоў, брата, сястры або дзіцяці рака прамой кішкі павялічвае рызыку развіцця рака прамой кішкі ўдвая.

3. Асабістая гісторыя
Наяўнасць у асабістым анамнезе наступных захворванняў павялічвае рызыку развіцця каларэктальнага раку:

• Папярэдні каларэктальны рак.
• Адэномы высокай рызыкі (каларектальныя паліпы памерам 1 сантыметр або больш, або клеткі якіх выглядаюць анамальна пад мікраскопам).
• Рак яечнікаў.
• Запаленчыя захворванні кішачніка (напрыклад, язвавы каліт або хвароба Крона).

4. Спадчынная рызыка

Рызыка каларэктальнага раку павялічваецца, калі пэўныя генетычныя змены, звязаныя з сямейным адэнаматозным поліпозам (САП) або спадчынным неполіпозным ракам тоўстай кішкі (СНПК або сіндромам Лінча), перадаюцца па спадчыне.

5. Алкаголь

Ужыванне 3 ці больш алкагольных напояў у дзень павялічвае рызыку развіцця каларэктальнага раку. Ужыванне алкаголю таксама звязана з рызыкай утварэння вялікіх каларэктальных адэном (дабраякасных пухлін).

6. Курэнне цыгарэт
Курэнне цыгарэт звязана з падвышанай рызыкай развіцця каларэктнага раку і смерці ад каларэктнага раку.
Курэнне цыгарэт таксама звязана з падвышанай рызыкай утварэння каларэктальных адэном. Курцы цыгарэт, якія перанеслі аперацыю па выдаленні каларэктальных адэном, маюць падвышаную рызыку рэцыдыву (паўторнага з'яўлення) адэном.

7. Раса
Афраамерыканцы маюць падвышаны рызыка развіцця каларэктальнага раку і смерці ад каларэктальнага раку ў параўнанні з прадстаўнікамі іншых рас.

8. Атлусценне
Атлусценне звязана з падвышанай рызыкай развіцця каларэктальнага раку і смерці ад каларэктальнага раку.

Наступныя ахоўныя фактары зніжаюць рызыку развіцця каларэктальнага раку:

1. Фізічная актыўнасць

Лад жыцця, які ўключае рэгулярную фізічную актыўнасць, звязаны са зніжэннем рызыкі развіцця каларэктальнага раку.

2. Аспірын
Даследаванні паказалі, што прыём аспірыну зніжае рызыку каларэктальнага раку і рызыку смерці ад каларэктальнага раку. Зніжэнне рызыкі пачынаецца праз 10-20 гадоў пасля таго, як пацыенты пачынаюць прымаць аспірын.
Магчымая шкода ад ужывання аспірыну (100 мг або менш) штодня або праз дзень уключае павышаную рызыку інсульту і крывацёку ў страўніку і кішачніку. Гэтыя рызыкі могуць быць большымі сярод пажылых людзей, мужчын і тых, хто мае захворванні, звязаныя з больш высокай, чым звычайна, рызыкай крывацёку.

3. Камбінаваная гарманальная замяшчальная тэрапія
Даследаванні паказалі, што камбінаваная гарманальная замяшчальная тэрапія (ЗГТ), якая ўключае як эстраген, так і прогестін, зніжае рызыку інвазівнага каларэктальнага раку ў жанчын у постменопаузе.
Аднак у жанчын, якія прымаюць камбінаваную ЗГТ і ў якіх развіваецца каларэктальны рак, рак часцей за ўсё знаходзіцца ў запушчанай стадыі на момант дыягностыкі, і рызыка смерці ад каларэктальнага раку не змяншаецца.
Магчымыя пашкоджанні камбінаванай ЗГТ ўключаюць павышаны рызыка:

• Рак малочнай залозы.
• Хваробы сэрца.
• Згусткі крыві.

4. Выдаленне паліпаў
Большасць паліпаў каларэктальнага кішачніка — гэта адэномы, якія могуць ператварыцца ў рак. Выдаленне паліпаў каларэктальнага кішачніка памерам больш за 1 сантыметр (памерам з гарошыну) можа знізіць рызыку развіцця каларэктальнага раку. Невядома, ці зніжае выдаленне меншых паліпаў рызыку развіцця каларэктальнага раку.
Магчымыя негатыўныя наступствы выдалення паліпаў падчас калонаскапіі або сігмаідаскапіі ўключаюць разрыў сценкі тоўстай кішкі і крывацёк.

Незразумела, ці ўплываюць наступныя фактары на рызыку развіцця каларэктальнага раку:

1. Нестероідныя супрацьзапаленчыя прэпараты (НПВС), акрамя аспірыну
Невядома, ці зніжае рызыку развіцця каларэктальнага раку ўжыванне нестероідных супрацьзапаленчых прэпаратаў або НПВС (такіх як суліндак, цэлекоксиб, напроксен і ібупрофен).
Даследаванні паказалі, што прыём нестероіднага супрацьзапаленчага прэпарата целекаксіб зніжае рызыку паўторнага з'яўлення каларэктальных адэном (дабраякасных пухлін) пасля іх выдалення. Незразумела, ці прыводзіць гэта да зніжэння рызыкі каларэктальнага раку.
Даказана, што прыём суліндаку або целекоксібу памяншае колькасць і памер паліпаў, якія ўтвараюцца ў тоўстай і прамой кішцы людзей з сямейным адэнаматозным поліпозам (САП). Незразумела, ці прыводзіць гэта да зніжэння рызыкі каларэктальнага раку.
Магчымыя шкодныя ўласцівасці НПВС ўключаюць:

• Праблемы з ныркамі.
• Крывацёк у страўніку, кішачніку або мозгу.
• Праблемы з сэрцам, такія як інфаркт міякарда і застойная сардэчная недастатковасць.

2. Кальцый
Невядома, ці зніжае прыём кальцыевых дабавак рызыку развіцця каларэктальнага раку.

3. Дыета
Невядома, ці зніжае дыета з нізкім утрыманнем тлушчу і мяса і высокім утрыманнем клятчаткі, садавіны і гародніны рызыку развіцця каларэктальнага раку.
Некаторыя даследаванні паказалі, што дыета з высокім утрыманнем тлушчаў, бялкоў, калорый і мяса павялічвае рызыку развіцця каларэктальнага раку, але іншыя даследаванні гэтага не паказалі.

Наступныя фактары не ўплываюць на рызыку развіцця каларэктальнага раку:

1. Гарманальная замяшчальная тэрапія толькі эстрагенам
Гарманальная замяшчальная тэрапія толькі эстрагенам не зніжае рызыку развіцця інвазіўнага каларэктального раку або рызыку смерці ад каларэктального раку.

2. Статыны
Даследаванні паказалі, што прыём статынаў (прэпаратаў, якія зніжаюць узровень халестэрыну) не павялічвае і не памяншае рызыку развіцця каларэктальнага раку.

Клінічныя выпрабаванні па прафілактыцы раку выкарыстоўваюцца для вывучэння спосабаў прафілактыкі раку.
Клінічныя выпрабаванні па прафілактыцы раку выкарыстоўваюцца для вывучэння спосабаў зніжэння рызыкі развіцця пэўных відаў раку. Некаторыя выпрабаванні па прафілактыцы раку праводзяцца са здаровымі людзьмі, якія не хварэлі на рак, але маюць падвышаны рызыка яго развіцця. Іншыя выпрабаванні па прафілактыцы раку праводзяцца з людзьмі, якія хварэлі на рак і спрабуюць прадухіліць іншы рак таго ж тыпу або знізіць рызыку развіцця новага тыпу раку. Іншыя выпрабаванні праводзяцца са здаровымі добраахвотнікамі, у якіх невядомыя фактары рызыкі раку.
Мэта некаторых клінічных выпрабаванняў па прафілактыцы раку — высветліць, ці могуць дзеянні, якія прымаюць людзі, прадухіліць рак. Да іх можна аднесці больш фізічных практыкаванняў, адмову ад курэння або прыём пэўных лекаў, вітамінаў, мінералаў або харчовых дабавак.
Новыя спосабы прафілактыкі каларэктальнага раку вывучаюцца ў клінічных выпрабаваннях.

Крыніца: http://www.chinancpcn.org.cn/cancerMedicineClassic/guideDetail?sId=CDR258007&type=1