Рак страўніка мае самую высокую частату сярод усіх пухлін стрававальнага гасцінца ва ўсім свеце.Тым не менш, гэта захворванне, якое можна прадухіліць і вылечыць.Вядучы здаровы лад жыцця, рэгулярна праходзячы абследаванне, своечасовую дыягностыку і лячэнне, мы можам эфектыўна змагацца з гэтай хваробай.Дазвольце зараз даць вам тлумачэнні па дзевяці важных пытаннях, якія дапамогуць вам лепш зразумець рак страўніка.
1. Ці адрозніваецца рак страўніка ў залежнасці ад этнічнай прыналежнасці, рэгіёна і ўзросту?
Згодна з апошнімі сусветнымі дадзенымі аб раку ў 2020 годзе, у Кітаі было зарэгістравана каля 4,57 мільёна новых выпадкаў раку, у тым ліку на рак страўніка.прыкладна 480 000 выпадкаў, або 10,8%, уваходзячы ў тройку лепшых.Рак страўніка дэманструе відавочныя варыяцыі з пункту гледжання этнічнай прыналежнасці і рэгіёну.Рэгіён Усходняй Азіі з'яўляецца зонай высокай рызыкі рака страўніка, на Кітай, Японію і Паўднёвую Карэю прыпадае каля 70% ад агульнай колькасці выпадкаў у свеце.Гэта тлумачыцца такімі фактарамі, як генетычная схільнасць, ужыванне смажанай і марынаванай ежы, а таксама высокі ўзровень курэння ў рэгіёне.У мацерыковым Кітаі рак страўніка распаўсюджаны ў прыбярэжных раёнах з высокім утрыманнем солі, а таксама ў сярэднім і ніжнім цячэнні ракі Янцзы і ў адносна бедных раёнах.
З пункту гледжання ўзросту, сярэдні пачатак рака страўніка складае ад 55 да 60 гадоў.За апошняе дзесяцігоддзе ўзровень захворвання на рак страўніка ў Кітаі заставаўся адносна стабільным з невялікім павелічэннем.Аднак узровень захворвання сярод моладзі расце больш хуткімі тэмпамі, перавышаючы сярэдні па краіне.Акрамя таго, гэтыя выпадкі часта дыягнастуюцца як дыфузны рак страўніка, што ўяўляе праблемы з лячэннем.
2. Ці ёсць у рака страўніка предраковые паразы?Якія асноўныя сімптомы?
Паліпы страўніка, хранічны атрафічны гастрыт і рэшткі страўніка з'яўляюцца фактарамі высокай рызыкі рака страўніка.Развіццё рака страўніка - працэс шматфактарны, шматузроўневы і шматстадыйны.На ранніх стадыях рака страўніка,пацыенты часта не праяўляюць відавочных сімптомаў, або яны могуць адчуваць толькі лёгкі дыскамфорт у верхняй частцы жывата,нетыповая боль у верхняй частцы жывата, страта апетыту, ўздуцце жывата, адрыжка, а ў некаторых выпадках чорны крэсла або ваніты крывёю.Калі сімптомы становяцца больш выяўленымі,паказвае на сярэднія і запушчаныя стадыі рака страўнікапацыенты могуць адчуваць невытлумачальную страту вагі, анемію,гипоальбуминемия (нізкі ўзровень бялку ў крыві), ацёк,пастаянныя болі ў жываце, ваніты крывёй, ічорны кал, сярод іншых.
3. Як можна рана выявіць людзей з высокай рызыкай рака страўніка?
Сямейная гісторыя пухлін: калі ёсць выпадкі пухлін стрававальнай сістэмы або іншых пухлін у двух-трох пакаленняў сваякоў, верагоднасць развіцця рака страўніка вышэй.Рэкамендуемы падыход - прайсці прафесійнае абследаванне пухліны як мінімум на 10-15 гадоў раней, чым самы малады ўзрост любога члена сям'і з ракам.Пры раку страўніка па рэкамендацыі лекара кожныя тры гады варта праводзіць гастраскапію.Напрыклад, калі самы малады ўзрост члена сям'і з анкалагічным захворваннем складае 55 гадоў, то першае абследаванне гастраскапіі неабходна прайсці ва ўзросце 40 гадоў.
Асобам з працяглым стажам курэння, ужывання алкаголю, перавагі вострага, марынаваных і прыгатаваных на грылі страў, а таксама вялікага спажывання салёных страў варта своечасова адмаўляцца ад гэтых шкодных звычак, так як яны могуць нанесці істотную шкоду страўніку.
Пацыенты з язвавай хваробай страўніка, хранічным гастрытам і іншымі захворваннямі страўніка павінны актыўна звяртацца за лячэннем, каб прадухіліць прагрэсаванне захворвання, і рэгулярна праходзіць абследаванне ў бальніцы.
4. Ці можа хранічны гастрыт і язва страўніка прывесці да раку страўніка?
Некаторыя захворванні страўніка з'яўляюцца фактарамі высокай рызыкі рака страўніка, і да іх трэба ставіцца сур'ёзна.Аднак наяўнасць захворванняў страўніка не абавязкова азначае, што ў чалавека разаўецца рак страўніка.Язва страўніка відавочна звязана з павышаным рызыкай развіцця рака.Працяглы і цяжкі хранічны гастрыт, асабліва калі ён мае прыкметы атрафіі, кішачнай метаплазии або атыповай гіперплазіі, патрабуе ўважлівага назірання.Важна неадкладна кінуць шкодныя звычкі, такія якпрыпынак паліць, абмежаваць ужыванне алкаголю, адмовіцца ад смажанай і салёнай ежы.Акрамя таго, рэкамендуецца праходзіць рэгулярныя штогадовыя агляды ў спецыяліста па ЖКТ для ацэнкі канкрэтнай сітуацыі і ўліку рэкамендацый, такіх як гастраскапія або лячэнне.
5. Ці існуе сувязь паміж Helicobacter pylori і ракам страўніка?
Helicobacter pylori - гэта бактэрыя, якая звычайна сустракаецца ў страўніку і звязана з пэўным тыпам рака страўніка.Калі ў чалавека станоўчы аналіз на Helicobacter pylori, а таксама ёсць хранічныя страўнікавыя захворванні, такія як хранічны гастрыт або язва страўніка, рызыка развіцця рака страўніка павялічваецца.У такіх выпадках важна своечасовае лячэнне.У дадатак да пацярпелага, які атрымлівае лячэнне, члены сям'і таксама павінны прайсці абследаванне і пры неабходнасці разгледзець магчымасць сінхроннага лячэння.
6. Ці ёсць менш балючая альтэрнатыва гастраскапіі?
Сапраўды, праходжанне гастраскапіі без абязбольвання можа быць нязручным.Аднак калі справа даходзіць да выяўлення рака страўніка на ранняй стадыі, гастраскапія ў цяперашні час з'яўляецца найбольш эфектыўным метадам.Іншыя метады дыягностыкі могуць не выявіць рак страўніка на ранняй стадыі, што можа значна паўплываць на шанцы на паспяховае лячэнне.
Перавага гастраскапіі ў тым, што яна дазваляе лекарам непасрэдна візуалізаваць страўнік, уводзячы праз стрававод тонкую гнуткую трубку і выкарыстоўваючы невялікі зонд, падобны на камеру.Гэта дазваляе ім добра бачыць жывот і не прапусціць ніякіх тонкіх змяненняў.Раннія прыкметы рака страўніка могуць быць вельмі тонкімі, падобнымі да невялікай плямы на руцэ, якую мы можам не заўважыць, але могуць быць невялікія змены колеру слізістай абалонкі страўніка.У той час як КТ і кантрасныя рэчывы могуць ідэнтыфікаваць некаторыя больш буйныя анамаліі страўніка, яны могуць не захапіць такія тонкія змены.Таму тым, каму рэкамендуюць прайсці гастраскапію, важна не марудзіць.
7. Што з'яўляецца залатым стандартам дыягностыкі рака страўніка?
Гастраскапія і паталагічная біяпсія з'яўляюцца залатым стандартам дыягностыкі рака страўніка.Гэта забяспечвае якасную дыягностыку з наступнай пастаноўкай.Хірургічнае ўмяшанне, прамянёвая тэрапія, хіміётэрапія і падтрымлівае тэрапія з'яўляюцца асноўнымі метадамі лячэння рака страўніка.Хірургічнае ўмяшанне з'яўляецца асноўным метадам лячэння рака страўніка на ранняй стадыі, а міждысцыплінарнае комплекснае лячэнне ў цяперашні час лічыцца самым перадавым метадам лячэння рака страўніка.Грунтуючыся на фізічным стане пацыента, прагрэсаванні захворвання і іншых фактарах, міждысцыплінарная група экспертаў сумесна распрацоўвае індывідуальны план лячэння пацыента, які асабліва неабходны для пацыентаў са складанымі захворваннямі.Калі стадыя і дыягназ пацыента ясныя, лячэнне можа праводзіцца ў адпаведнасці з адпаведнымі рэкамендацыямі пры раку страўніка.
8. Як трэба звяртацца па медыцынскую дапамогу пры раку страўніка навуковым шляхам?
Нерэгулярнае лячэнне можа стымуляваць рост опухолевых клетак і ўскладніць наступнае лячэнне.Пачатковая дыягностыка і лячэнне маюць вырашальнае значэнне для пацыентаў з ракам страўніка, таму важна звярнуцца па медыцынскую дапамогу ў спецыялізаванае анкалагічнае аддзяленне.Пасля ўважлівага абследавання лекар ацэніць стан пацыента і дасць рэкамендацыі па лячэнні, якія затым варта абмеркаваць з пацыентам і членамі яго сям'і, перш чым прыняць рашэнне.Многія пацыенты адчуваюць трывогу і жадаюць неадкладнай дыягностыкі сёння і аперацыі заўтра.Яны не могуць чакаць у чарзе ні на абследаванне, ні на бальнічны ложак.Аднак, каб атрымаць хуткае лячэнне, зварот у неспецыялізаваныя і неспецыялізаваныя бальніцы для нерэгулярнага лячэння можа патэнцыйна стварыць рызыку для наступнага лячэння хваробы.
Калі выяўляецца рак страўніка, ён звычайна існуе на працягу пэўнага перыяду часу.Калі няма сур'ёзных ускладненняў, такіх як перфарацыя, крывацёк або непраходнасць, няма неабходнасці турбавацца, што адтэрміноўка неадкладнай аперацыі паскорыць прагрэсаванне пухліны.Фактычна, прадастаўленне лекарам дастаткова часу для таго, каб дасканала зразумець стан пацыента, ацаніць яго фізічную здольнасць і прааналізаваць характарыстыкі пухліны, вельмі важна для лепшых вынікаў лячэння.
9. Як мы павінны ставіцца да сцвярджэння, што «адна траціна пацыентаў напалохана да смерці»?
Гэта зацвярджэнне празмерна перабольшанае.На самай справе рак не такі страшны, як мы можам сабе ўявіць.Многія людзі жывуць з ракам і вядуць паўнавартасны лад жыцця.Пасля дыягностыкі рака важна наладзіць сваё мысленне і пазітыўна размаўляць з аптымістычна настроенымі пацыентамі.Да людзей, якія знаходзяцца ў стадыі выздараўлення пасля лячэння рака страўніка, члены сям'і і калегі не павінны ставіцца да іх як да далікатных істот, абмяжоўваючы іх у любых дзеяннях.Такі падыход можа прымусіць пацыентаў адчуваць, што іх каштоўнасць не прызнаецца.
Хуткасць лячэння рака страўніка
Каэфіцыент лячэння рака страўніка ў Кітаі складае прыкладна 30%, што не асабліва нізка ў параўнанні з іншымі відамі раку.Для ранняй стадыі рака страўніка частата вылечвання звычайна складае ад 80% да 90%.Для стадыі II, як правіла, гэта каля 70% да 80%.Аднак на стадыі III, якая лічыцца запушчанай, узровень лячэння падае прыкладна да 30%, а на стадыі IV - менш за 10%.
З пункту гледжання месцазнаходжання, дыстальны рак страўніка мае больш высокі ўзровень лячэння ў параўнанні з праксімальным ракам страўніка.Рак дыстальнага аддзела страўніка адносіцца да рака, размешчанага бліжэй да прывратника, у той час як рак праксімальнага аддзела страўніка адносіцца да рака, размешчанага бліжэй да кардыі або цела страўніка.Пячаткава-клеткавы рак цяжэй выявіць і мае тэндэнцыю да метастазірованія, што прыводзіць да больш нізкай хуткасці лячэння.
Таму вельмі важна ўважліва сачыць за любымі зменамі ў сваім арганізме, рэгулярна праходзіць медыцынскія агляды і своечасова звяртацца па медыцынскую дапамогу пры ўстойлівым страўнікава-кішачным дыскамфорце.Пры неабходнасці варта правесці гастраскапію.Пацыенты, якія ў мінулым праходзілі эндаскапічнае лячэнне, таксама павінны рэгулярна наведваць спецыяліста па страўнікава-кішачным тракту і прытрымлівацца медыцынскіх рэкамендацый па перыядычным гастраскапіі.
Час публікацыі: 10 жніўня 2023 г