Рак страўніка мае найбольшую распаўсюджанасць сярод усіх пухлін стрававальнага тракту ў свеце. Аднак гэта захворванне, якое можна прадухіліць і вылечыць. Вядучы здаровы лад жыцця, рэгулярна праходзячы абследаванні і звяртаючыся па раннюю дыягностыку і лячэнне, мы можам эфектыўна змагацца з гэтай хваробай. Дазвольце нам зараз даць вам тлумачэнні па дзевяці важных пытаннях, якія дапамогуць вам лепш зразумець рак страўніка.
1. Ці адрозніваецца рак страўніка ў залежнасці ад этнічнай прыналежнасці, рэгіёна і ўзросту?
Згодна з апошнімі глабальнымі дадзенымі па раку, у 2020 годзе ў Кітаі было зарэгістравана каля 4,57 мільёна новых выпадкаў раку, у тым ліку рак страўніка.прыблізна 480 000 выпадкаў, або 10,8%, што ўваходзіць у тройку лідараў.Рак страўніка мае відавочныя адрозненні ў залежнасці ад этнічнай прыналежнасці і рэгіёна. Усходнеазіяцкі рэгіён з'яўляецца рэгіёнам высокай рызыкі раку страўніка, прычым на Кітай, Японію і Паўднёвую Карэю прыпадае каля 70% ад агульнай колькасці выпадкаў у свеце. Гэта тлумачыцца такімі фактарамі, як генетычная схільнасць, ужыванне смажанай і марынаванай ежы, а таксама высокі ўзровень курэння ў рэгіёне. У мацерыковым Кітаі рак страўніка распаўсюджаны ў прыбярэжных рэгіёнах з дыетай з высокім утрыманнем солі, а таксама ў сярэднім і ніжнім цячэнні ракі Янцзы і адносна бедных раёнах.
Што тычыцца ўзросту, то сярэдні ўзрост пачатку раку страўніка складае ад 55 да 60 гадоў. За апошняе дзесяцігоддзе ўзровень захворвання на рак страўніка ў Кітаі заставаўся адносна стабільным, з невялікім ростам. Аднак узровень захворвання сярод маладых людзей расце больш хуткімі тэмпамі, перавышаючы сярэдні паказчык па краіне. Акрамя таго, гэтыя выпадкі часта дыягнастуюцца як дыфузны тып раку страўніка, што стварае праблемы з лячэннем.
2. Ці мае рак страўніка перадракавыя паражэнні? Якія асноўныя сімптомы?
Паліпы страўніка, хранічны атрафічны гастрыт і рэшткавая лімфатычная анкалогія страўніка з'яўляюцца фактарамі высокай рызыкі раку страўніка.Развіццё раку страўніка — гэта шматфактарны, шматўзроўневы і шматэтапны працэс.На ранніх стадыях раку страўніка,пацыенты часта не праяўляюць відавочных сімптомаў, альбо могуць адчуваць толькі лёгкі дыскамфорт у верхняй частцы жывата,нетыповы боль у верхняй частцы жывата, страта апетыту, уздуцце жывата, адрыжка, а ў некаторых выпадках чорны кал або ваніты з крывёю. Калі сімптомы становяцца больш выяўленымі,сведчыць аб сярэдняй і запушчанай стадыях раку страўнікаУ пацыентаў можа назірацца невытлумачальная страта вагі, анемія,гіпаальбумінемія (нізкі ўзровень бялку ў крыві), ацёк,пастаянны боль у жываце, ваніты з крывёю ічорны кал, сярод іншых.
3. Як можна выявіць людзей з высокай рызыкай раку страўніка на ранняй стадыі?
Сямейны анамнез пухлін: калі ў двух-трох пакаленнях сваякоў ёсць выпадкі пухлін стрававальнай сістэмы або іншых пухлін, верагоднасць развіцця раку страўніка вышэйшая. Рэкамендуемы падыход заключаецца ў тым, каб прайсці прафесійны скрынінг пухлін як мінімум на 10-15 гадоў раней, чым самы малады ўзрост любога члена сям'і, хворага на рак. Пры раку страўніка гастраскапічнае абследаванне варта праводзіць кожныя тры гады, паводле рэкамендацый лекара. Напрыклад, калі самы малады ўзрост члена сям'і, хворага на рак, складае 55 гадоў, першае гастраскапічнае абследаванне варта правесці ва ўзросце 40 гадоў.
Асобам, якія доўга кураць, ужываюць алкаголь, аддаюць перавагу вострай, марынаванай і смажанай ежы, а таксама ўжываюць шмат салёнай ежы, варта неадкладна адмовіцца ад гэтых шкодных звычак, бо яны могуць нанесці значную шкоду страўніку.
Пацыенты з язвавай хваробай страўніка, хранічным гастрытам і іншымі захворваннямі страўніка павінны актыўна звяртацца па лячэнне, каб прадухіліць прагрэсаванне хваробы, і рэгулярна праходзіць абследаванні ў бальніцы.
4. Ці могуць хранічны гастрыт і язва страўніка прывесці да раку страўніка?
Некаторыя захворванні страўніка з'яўляюцца фактарамі высокай рызыкі раку страўніка і павінны быць сур'ёзна ўспрыняты. Аднак наяўнасць захворванняў страўніка не абавязкова азначае, што ў чалавека развіецца рак страўніка. Язвы страўніка відавочна звязаны з падвышанай рызыкай развіцця раку. Доўгатэрміновы і цяжкі хранічны гастрыт, асабліва калі ён мае прыкметы атрафіі, кішачнай метаплазіі або атыповай гіперплазіі, патрабуе ўважлівага назірання. Важна неадкладна кінуць шкодныя звычкі, такія якпрыпынак паліць, абмежаваць ужыванне алкаголю і пазбягаць смажанай ежы і ежы з высокім утрыманнем соліАкрамя таго, рэкамендуецца рэгулярна штогод праходзіць агляды ў спецыяліста па гастраэнтэрыце для ацэнкі канкрэтнай сітуацыі і разгляду такіх рэкамендацый, як гастраскапія або прыём лекаў.
5. Ці існуе сувязь паміж Helicobacter pylori і ракам страўніка?
Helicobacter pylori — гэта бактэрыя, якая звычайна сустракаецца ў страўніку і асацыюецца з пэўным тыпам раку страўніка. Калі ў чалавека станоўчы вынік тэсту на Helicobacter pylori і ў яго таксама ёсць хранічныя захворванні страўніка, такія як хранічны гастрыт або язва страўніка, рызыка развіцця раку страўніка павялічваецца. У такіх выпадках вельмі важна своечасова звярнуцца па медыцынскую дапамогу. Акрамя таго, што пацыент атрымлівае лячэнне, члены яго сям'і таксама павінны прайсці абследаванне і пры неабходнасці разгледзець магчымасць адначасовага лячэння.
6. Ці існуе менш балючая альтэрнатыва гастраскапіі?
Сапраўды, праходжанне гастраскапіі без абязбольвальных мер можа быць нязручным.Аднак, калі гаворка ідзе пра выяўленне раку страўніка на ранняй стадыі, гастраскапія ў цяперашні час з'яўляецца найбольш эфектыўным метадам.Іншыя дыягнастычныя метады могуць не выявіць рак страўніка на ранняй стадыі, што можа значна паўплываць на шанцы на паспяховае лячэнне.
Перавага гастраскапіі заключаецца ў тым, што яна дазваляе лекарам непасрэдна візуалізаваць страўнік, уводзячы тонкую гнуткую трубку праз стрававод і выкарыстоўваючы невялікі зонд, падобны на камеру. Гэта дазваляе ім мець выразны агляд страўніка і не прапусціць ніякіх нязначных змен. Раннія прыкметы раку страўніка могуць быць вельмі нязначнымі, падобнымі на невялікую плямку на руцэ, якую мы можам не заўважыць, але могуць быць невялікія змены ў колеры слізістай абалонкі страўніка. Хоць камп'ютэрная тамаграфія і кантрасныя рэчывы могуць выявіць некаторыя больш буйныя анамаліі страўніка, яны могуць не заўважыць такія нязначныя змены. Таму тым, каму рэкамендавана гастраскапія, важна не вагацца.
7. Які залаты стандарт дыягностыкі рака страўніка?
Гастраскапія і паталагічная біяпсія з'яўляюцца залатым стандартам дыягностыкі раку страўніка. Гэта дазваляе паставіць якасны дыягназ з наступнай вызначаннем стадыі. Хірургічнае ўмяшанне, прамянёвая тэрапія, хіміятэрапія і падтрымліваючая тэрапія з'яўляюцца асноўнымі метадамі лячэння раку страўніка. Хірургічнае ўмяшанне з'яўляецца асноўным метадам лячэння раку страўніка на ранняй стадыі, і шматпрофільнае комплекснае лячэнне ў цяперашні час лічыцца найбольш перадавым падыходам да лячэння раку страўніка. Зыходзячы з фізічнага стану пацыента, прагрэсавання захворвання і іншых фактараў, шматпрофільная каманда экспертаў сумесна распрацоўвае персаналізаваны план лячэння для пацыента, што асабліва неабходна для пацыентаў са складанымі захворваннямі. Калі стадыя і дыягназ пацыента ясныя, лячэнне можа праводзіцца ў адпаведнасці з адпаведнымі рэкамендацыямі па лячэнні раку страўніка.
8. Як звяртацца па медыцынскую дапамогу пры раку страўніка з выкарыстаннем навуковых метадаў?
Нерэгулярнае лячэнне можа стымуляваць рост пухлінных клетак і ўскладніць наступнае лячэнне. Першапачатковая дыягностыка і лячэнне маюць вырашальнае значэнне для пацыентаў з ракам страўніка, таму важна звярнуцца па медыцынскую дапамогу ў спецыялізаванае анкалагічнае аддзяленне. Пасля дбайнага абследавання лекар ацэніць стан пацыента і дасць рэкамендацыі па лячэнні, якія затым варта абмеркаваць з пацыентам і членамі яго сям'і, перш чым прымаць рашэнне. Многія пацыенты адчуваюць трывогу і хочуць неадкладнай дыягностыкі сёння, а аперацыі заўтра. Яны не могуць чакаць у чарзе на абследаванні або на бальнічнае месца. Аднак, каб атрымаць хуткае лячэнне, зварот у неспецыялізаваныя і неэкспертныя бальніцы для нерэгулярнага лячэння можа патэнцыйна ствараць рызыкі для наступнага лячэння хваробы.
Калі рак страўніка выяўляецца, ён звычайна прысутнічае на працягу пэўнага перыяду часу. Калі няма сур'ёзных ускладненняў, такіх як перфарацыя, крывацёк або абструкцыя, няма неабходнасці турбавацца аб тым, што адтэрміноўка неадкладнай аперацыі паскорыць прагрэсаванне пухліны. Фактычна, для дасягнення лепшых вынікаў лячэння неабходна даць лекарам дастаткова часу, каб старанна зразумець стан пацыента, ацаніць яго фізічную пераноснасць і прааналізаваць характарыстыкі пухліны.
9. Як нам варта ўспрымаць сцвярджэнне, што «траціна пацыентаў напалоханыя да смерці»?
Гэтае сцвярджэнне празмерна перабольшанае. Насамрэч, рак не такі страшны, як мы можам сабе ўявіць. Многія людзі жывуць з ракам і вядуць паўнавартаснае жыццё. Пасля дыягназу раку важна змяніць свой настрой і пачаць пазітыўна мець зносіны з аптымістычнымі пацыентамі. Для людзей, якія знаходзяцца на этапе аднаўлення пасля лячэння раку страўніка, членам сям'і і калегам не варта ставіцца да іх як да далікатных істот, абмяжоўваючы іх у чым-небудзь. Такі падыход можа прымусіць пацыентаў адчуваць, што іх каштоўнасць не прызнаецца.
Хуткасць выздараўлення ад раку страўніка
Узровень выздараўлення ад раку страўніка ў Кітаі складае прыблізна 30%, што не асабліва нізка ў параўнанні з іншымі відамі раку. Пры раку страўніка на ранняй стадыі ўзровень выздараўлення звычайна складае каля 80%-90%. На другой стадыі ён звычайна складае каля 70%-80%. Аднак на трэцяй стадыі, якая лічыцца запушчанай, узровень выздараўлення зніжаецца прыкладна да 30%, а на чацвёртай стадыі — менш за 10%.
Што тычыцца лакалізацыі, дыстальны рак страўніка мае больш высокі ўзровень вылечвання ў параўнанні з праксімальным ракам страўніка. Дыстальны рак страўніка адносіцца да раку, размешчанага бліжэй да брамніка, а праксімальны рак страўніка адносіцца да раку, размешчанага бліжэй да кардыі або цела страўніка. Перстаклетачны рак цяжэй выявіць, і ён схільны да метастазавання, што прыводзіць да больш нізкага ўзроўню вылечвання.
Таму вельмі важна звяртаць увагу на любыя змены ў арганізме, рэгулярна праходзіць медыцынскія агляды і неадкладна звяртацца па медыцынскую дапамогу, калі адчуваецца пастаянны дыскамфорт у страўнікава-кішачным тракте. Пры неабходнасці варта правесці гастраскапію. Пацыенты, якія раней праходзілі эндаскапічнае лячэнне, таксама павінны рэгулярна наведваць спецыяліста па гастраэнтэрыту і прытрымлівацца медыцынскіх рэкамендацый адносна перыядычных гастраскапічных абследаванняў.
Час публікацыі: 10 жніўня 2023 г.