Згодна з дадзенымі аб глабальным цяжары рака за 2020 г., апублікаванымі Міжнародным агенцтвам па даследаванні рака (IARC),рак грудзейсклала ашаламляльныя 2,26 мільёна новых выпадкаў захворвання ва ўсім свеце, пераўзыходзячы рак лёгкіх з яго 2,2 мільёна выпадкаў.З доляй новых выпадкаў раку 11,7%., рак малочнай залозы займае першае месца, што робіць яго самай распаўсюджанай формай рака.Гэтыя лічбы павысілі дасведчанасць і заклапочанасць незлічоных жанчын адносна вузельчыкаў і ўтварэнняў на грудзях.
Што вам трэба ведаць пра вузельчыкі ў грудзях
Вузельчыкі ў грудзях звычайна адносяцца да грудкоў або мас, якія знаходзяцца ў грудзях.Большасць гэтых вузельчыкаў дабраякасныя (не ракавыя).Некаторыя распаўсюджаныя дабраякасныя прычыны ўключаюць інфекцыі малочнай залозы, фібраадэномы, простыя кісты, тлушчавы некроз, фіброзна-кістозныя змены і внутрипротоковые папіломы.
Папераджальныя знакі:
Тым не менш, невялікі працэнт вузельчыкаў малочнай залозы можа быць злаякасным (ракавым), і яны могуць дэманстраваць наступнаепапераджальныя знакі:
- Памер:Больш буйныя вузельчыкіяк правіла, лягчэй выказваць праблемы.
- Форма:Вузельчыкі з няроўнымі або няроўнымі бакамімаюць больш высокую верагоднасць малігнізацыю.
- Тэкстура: Калі вузельчыкнавобмацак цвёрды або мае няроўную тэкстуру пры дакрананні, неабходна далейшае расследаванне.Гэта асабліва важна для жанчынстарэйшыя за 50 гадоў, так як рызыка злаякаснай пухліны ўзрастае з узростам.
Абследаванне вузельчыкаў малочнай залозы і значэнне ранняй дыягностыкі рака малочнай залозы
Даследаванні паказалі, што ў той час як захворванне на рак малочнай залозы расце, узровень смяротнасці ад раку малочнай залозы ў заходніх краінах зніжаўся за апошняе дзесяцігоддзе.Асноўная прычына гэтага зніжэння можа быць звязана з аптымізацыяй метадаў ранняй дыягностыкі і лячэння, ключавым кампанентам якіх з'яўляецца скрынінг рака малочнай залозы.
1. Метады абследавання
- У цяперашні час даследаванні адрозненняў у адчувальнасці розных метадаў абследавання паходзяць у асноўным з заходніх краін.Клінічныя даследаванні грудзей маюць меншую адчувальнасць у параўнанні з метадамі візуалізацыі.Сярод метадаў візуалізацыі найбольшую адчувальнасць мае магнітна-рэзанансная тамаграфія (МРТ), у той час як мамаграфія і ультрагукавое даследаванне малочнай залозы маюць аднолькавую адчувальнасць.
- Мамаграфія мае унікальную перавагу ў выяўленні кальцынатаў, звязаных з ракам малочнай залозы.
- Для паражэнняў шчыльнай тканіны малочнай залозы ультрагукавое даследаванне грудзей мае значна больш высокую адчувальнасць, чым мамаграфія.
- Даданне ультрагукавога малюнка ўсёй малочнай залозы да мамаграфіі можа значна павялічыць частату выяўлення рака малочнай залозы.
- Рак малочнай залозы адносна часцей сустракаецца ў жанчын у пременопаузе з высокай шчыльнасцю грудзей.Такім чынам, камбінаванае выкарыстанне мамаграфіі і УГД ўсёй малочнай залозы больш разумна.
- Для спецыфічнага сімптому вылучэнняў з саскоў внутрипротоковая эндаскапія можа забяспечыць прамое візуальнае даследаванне сістэмы параток малочнай залозы, каб выявіць любыя анамаліі ўнутры параток.
- Магнітна-рэзанансная тамаграфія малочнай залозы (МРТ) у цяперашні час рэкамендуецца на міжнародным узроўні для людзей з высокай рызыкай развіцця рака малочнай залозы на працягу жыцця, напрыклад, тых, хто мае патагенныя мутацыі ў генах BRCA1/2.
2.Рэгулярнае самаабследаванне грудзей
Самаабследаванне грудзей заахвочвалася ў мінулым, але апошнія даследаванні паказваюць гэтагэта не зніжае смяротнасць ад раку малочнай залозы.Кіраўніцтва Амерыканскага анкалагічнага таварыства (ACS) у выданні 2005 г. больш не рэкамендуе штомесячны самаабследаванне грудзей як метад ранняга выяўлення рака малочнай залозы.Тым не менш, рэгулярны самаабследаванне грудзей усё яшчэ мае пэўную каштоўнасць з пункту гледжання патэнцыйнай ідэнтыфікацыі рака малочнай залозы на позніх стадыях і выяўлення ракавых захворванняў, якія могуць узнікнуць паміж планавымі абследаваннямі.
3. Значэнне ранняй дыягностыкі
Ранняя дыягностыка рака малочнай залозы мае некалькі істотных пераваг.Напрыклад, выяўленне неінвазіўнага рака малочнай залозы патэнцыйна можа пазбегнуць неабходнасці хіміятэрапіі.Акрамя таго,ранняе выяўленне рака малочнай залозы дае больш магчымасцяў для грудазберагальнага лячэння, якое захоўвае тканіны малочнай залозы.Гэта таксама павялічвае шанцы пазбегнуць аперацыі па выдаленні падпахавых лімфатычных вузлоў, якая можа выклікаць функцыянальныя парушэнні ў верхніх канечнасцях.Такім чынам, своечасовая дыягностыка дае больш варыянтаў лячэння і зніжае магчымы ўплыў на якасць жыцця.
Метады і крытэрыі ранняй дыягностыкі
1. Ранняя дыягностыка: раннія паразы малочнай залозы і паталагічнае пацверджанне
Вынікі апошніх даследаванняў паказваюць, што скрынінг рака малочнай залозы з дапамогай мамаграфіі можа знізіць гадавы рызыка смерці ад раку малочнай залозы на 20-40%.
2. Патолагаанатамічнага абследаванне
- Патолагаанатамічны дыягназ лічыцца залатым стандартам.
- Кожны метад візуалізацыі мае адпаведныя метады ўзяцця паталагічных пробаў.Паколькі большасць выяўленых бессімптомных паражэнняў дабраякасныя, ідэальны метад павінен быць дакладным, надзейным і малаінвазіўным.
- Пункционная біяпсія пад ультрагукавым кантролем у цяперашні час з'яўляецца пераважным метадам, прыдатным больш чым у 80% выпадкаў.
3. Асноўныя аспекты ранняй дыягностыкі рака малочнай залозы
- Пазітыўны настрой: важна не ігнараваць здароўе грудзей, але і не баяцца.Рак малочнай залозы - гэта хранічнае опухолевое захворванне, якое добра паддаецца лячэнню.Пры эфектыўным лячэнні ў большасці выпадкаў можна дасягнуць доўгатэрміновага выжывання.Ключ ёсцьактыўны ўдзел у ранняй дыягностыцы для мінімізацыі ўплыву рака грудзей на здароўе.
- Надзейныя метады абследавання: у прафесійных установах рэкамендуецца комплексны падыход, які спалучае ультрагукавое даследаванне і мамаграфію.
- Рэгулярны абследаванне: пачынаючы з 35-40 гадоў, рэкамендуецца кожныя 1-2 гады праходзіць абследаванне грудзей.
Час публікацыі: 11 жніўня 2023 г