Згодна з дадзенымі аб глабальнай колькасці ракавых захворванняў за 2020 год, апублікаванымі Міжнародным агенцтвам па даследаванні раку (МАДР),рак малочнай залозысклаў ашаламляльныя 2,26 мільёна новых выпадкаў ва ўсім свеце, пераўзыходзячы рак лёгкіх з яго 2,2 мільёна выпадкаў.З доляй 11,7% новых выпадкаў ракуРак малочнай залозы займае першае месца, што робіць яго найбольш распаўсюджанай формай раку. Гэтыя лічбы павысілі дасведчанасць і занепакоенасць сярод незлічоных жанчын адносна вузельчыкаў і пухлін у малочных залозах.
Што вам трэба ведаць пра вузельчыкі ў малочнай залозе
Вузлы ў малочнай залозе звычайна ўяўляюць сабой гузы або ўтварэнні, якія знаходзяцца ў грудзях. Большасць гэтых вузельчыкаў з'яўляюцца дабраякаснымі (неракавымі). Сярод распаўсюджаных прычын дабраякасных утварэнняў — інфекцыі малочнай залозы, фібраадэномы, простыя кісты, тлушчавы некроз, фіброзна-кістозныя змены і ўнутрыпратокавыя папіломы.
Папераджальныя знакі:
Аднак невялікі працэнт вузельчыкаў у малочнай залозе можа быць злаякасным (ракавым), і яны могуць праяўляць наступныя сімптомыпапераджальныя знакі:
- Памер:Больш буйныя вузельчыкілягчэй выказваюць заклапочанасць.
- Форма:Вузлы з няправільнымі або зубчастымі краямімаюць больш высокую верагоднасць злаякаснага новаўтварэння.
- Тэкстура: Калі вузельчыкнавобмацак цвёрды або мае няроўную тэкстуру, неабходныя далейшыя даследаванні. Гэта асабліва важна для жанчынстарэйшыя за 50 гадоў, бо рызыка злаякасных новаўтварэнняў павялічваецца з узростам.
Абследаванне вузельчыкаў малочнай залозы і значнасць ранняй дыягностыкі рака малочнай залозы
Даследаванні паказалі, што, нягледзячы на рост колькасці выпадкаў раку малочнай залозы, смяротнасць ад раку малочнай залозы ў заходніх краінах за апошняе дзесяцігоддзе зніжаецца.Асноўнай прычынай гэтага зніжэння можна растлумачыць аптымізацыю метадаў ранняй дыягностыкі і лячэння, ключавым кампанентам якіх з'яўляецца скрынінг рака малочнай залозы.
1. Метады абследавання
- У цяперашні час даследаванні адрозненняў у адчувальнасці паміж рознымі метадамі абследавання ў асноўным праводзяцца ў заходніх краінах. Клінічныя абследаванні малочных залоз маюць меншую адчувальнасць у параўнанні з метадамі візуалізацыі. Сярод метадаў візуалізацыі магнітна-рэзанансная тамаграфія (МРТ) мае найбольшую адчувальнасць, у той час як мамаграфія і ультрагукавое даследаванне малочных залоз маюць падобную адчувальнасць.
- Мамаграфія мае ўнікальную перавагу ў выяўленні кальцыфікатаў, звязаных з ракам малочнай залозы.
- Пры паражэннях у шчыльнай тканіне малочнай залозы ультрагукавое даследаванне малочных залоз мае значна большую адчувальнасць, чым мамаграфія.
- Даданне да мамаграфіі ультрагукавога даследавання ўсёй малочнай залозы можа значна павялічыць частату выяўлення раку малочнай залозы.
- Рак малочнай залозы адносна часцей сустракаецца ў жанчын у пременопаузе з высокай шчыльнасцю малочных залоз. Таму больш мэтазгодным з'яўляецца сумеснае выкарыстанне мамаграфіі і ультрагукавога даследавання ўсёй малочнай залозы.
- Пры выяўленні спецыфічных сімптомаў выдзяленняў з саскоў унутрыпратоковая эндаскапія можа забяспечыць прамое візуальнае абследаванне сістэмы пратокаў малочнай залозы для выяўлення любых анамалій у іх.
- Магнітна-рэзанансная тамаграфія (МРТ) малочнай залозы ў цяперашні час рэкамендуецца ва ўсім свеце асобам з высокай рызыкай развіцця раку малочнай залозы на працягу ўсяго жыцця, напрыклад, тым, хто мае патагенныя мутацыі ў генах BRCA1/2.
2. Рэгулярны самаабследаванне грудзей
Самаабследаванне грудзей рэкамендавалася і раней, але нядаўнія даследаванні паказваюць, штогэта не зніжае смяротнасць ад раку малочнай залозыУ рэкамендацыях Амерыканскага таварыства па барацьбе з ракам (ACS) 2005 года больш не рэкамендуецца штомесячны самаабследаванне малочных залоз як метад ранняга выяўлення раку малочнай залозы. Тым не менш, рэгулярнае самаабследаванне малочных залоз усё яшчэ мае пэўную каштоўнасць з пункту гледжання патэнцыйнага выяўлення раку малочнай залозы на позніх стадыях і выяўлення ракавых захворванняў, якія могуць узнікнуць паміж звычайнымі скрынінгамі.
3. Значэнне ранняй дыягностыкі
Ранняя дыягностыка раку малочнай залозы мае некалькі істотных пераваг. Напрыклад, выяўленне неінвазіўнага раку малочнай залозы можа патэнцыйна пазбегнуць неабходнасці хіміятэрапіі. Акрамя таго,Ранняе выяўленне раку малочнай залозы дае больш магчымасцей для лячэння, якое захоўвае тканіны малочнай залозы. Гэта таксама павялічвае шанцы пазбегнуць аперацыі па дысекцыі падпахавых лімфатычных вузлоў, якая можа прывесці да функцыянальных парушэнняў верхніх канечнасцяў.Такім чынам, своечасовая дыягностыка дае больш магчымасцей у лячэнні і памяншае патэнцыйны ўплыў на якасць жыцця.
Метады і крытэрыі ранняй дыягностыкі
1. Ранняя дыягностыка: раннія паражэнні малочнай залозы і паталагічнае пацверджанне
Вынікі нядаўніх даследаванняў паказваюць, што скрынінг рака малочнай залозы з дапамогай мамаграфіі можа знізіць штогадовы рызыка смерці ад раку малочнай залозы на 20–40%.
2. Паталагаанатомічнае даследаванне
- Паталагічны дыягназ лічыцца залатым стандартам.
- Кожнаму метаду візуалізацыі адпавядаюць адпаведныя метады паталагічнага адбору проб. Паколькі большасць выяўленых асімптаматычных паражэнняў з'яўляюцца дабраякаснымі, ідэальны метад павінен быць дакладным, надзейным і мінімальна інвазіўным.
- У цяперашні час пераважным метадам з'яўляецца біяпсія эндаіголкай пад ультрагукавым кантролем, якая прымяняецца ў больш чым 80% выпадкаў.
3. Ключавыя аспекты ранняй дыягностыкі рака малочнай залозы
- Пазітыўны настрой: важна не ігнараваць здароўе грудзей, але і не баяцца. Рак малочнай залозы — гэта хранічнае пухліннае захворванне, якое добра паддаецца лячэнню. Пры эфектыўным лячэнні ў большасці выпадкаў можна дасягнуць доўгатэрміновага выжывання. Галоўнае —актыўны ўдзел у ранняй дыягностыцы, каб мінімізаваць уплыў раку малочнай залозы на здароўе.
- Надзейныя метады абследавання: у прафесійных установах рэкамендуецца комплексны падыход, які спалучае ультрагукавую візуалізацыю і мамаграфію.
- Рэгулярны скрынінг: пачынаючы з 35 да 40 гадоў рэкамендуецца праходзіць абследаванне малочных залоз кожныя 1-2 гады.
Час публікацыі: 11 жніўня 2023 г.