Варыянты лячэння 85-гадовага пацыента з ракам падстраўнікавай залозы

Гэта 85-гадовы пацыент, які прыехаў з Цяньцзіня і ў яго дыягнаставалі рак падстраўнікавай залозы.

Пацыент звярнуўся з болем у жываце і прайшоў абследаванне ў мясцовай бальніцы, якое выявіла пухліну падстраўнікавай залозы і павышаны ўзровень СА199.Пасля ўсебаковага абследавання ў мясцовай бальніцы быў пастаўлены клінічны дыягназ рак падстраўнікавай залозы.

Пры раку падстраўнікавай залозы сучасныя асноўныя метады лячэння ўключаюць:

1. Хірургічная рэзекцыя:На дадзены момант гэта адзіны метад лячэння рака падстраўнікавай залозы на ранніх стадыях.Аднак гэта звязана са значнай хірургічнай траўмай і высокай рызыкай ускладненняў і смяротнасці як падчас, так і пасля працэдуры.Пяцігадовая выжывальнасць складае прыкладна 20%.
2. Аперацыя абляцыі высокаінтэнсіўным сфакусаваным ультрагукам (HIFU):Акрамя хірургічнага ўмяшання, гэты метад лячэння можа непасрэдна знішчаць пухліны і дасягаць эфектаў, падобных да хірургічнага ўмяшання пры лячэнні рака падстраўнікавай залозы.Ён таксама можа эфектыўна лячыць пухліны, якія знаходзяцца побач з крывяноснымі пасудзінамі, і мае больш хуткі час пасляаперацыйнага аднаўлення.
3. хіміятэрапія:Гэта асноўны метад лячэння рака падстраўнікавай залозы.Нягледзячы на ​​​​тое, што эфектыўнасць хіміятэрапіі пры раку падстраўнікавай залозы не ідэальная, некаторым пацыентам яна ўсё ж прыносіць карысць.Звычайна выкарыстоўваюцца хіміятэрапеўтычныя прэпараты ўключаюць паклітаксел, звязаны з альбумінам, гемцытабін і ірынатэкан, якія часта спалучаюць з іншымі метадамі лячэння.
4. Артэрыяльная інфузійных тэрапія:Гэта яшчэ адзін часта выкарыстоўваны метад лячэння рака падстраўнікавай залозы.Пры прамой ін'екцыі лекаў у крывяносныя пасудзіны пухліны канцэнтрацыя лекаў у пухліне можа быць вельмі высокай, адначасова зніжаючы сістэмную канцэнтрацыю лекаў.Такі падыход дапамагае паменшыць рэакцыі хіміятэрапіі, што робіць яго асабліва прыдатным для пацыентаў з множнымі метастазамі ў печані.
5. Прамянёвая тэрапія:Гэта ў першую чаргу выкарыстоўвае радыяцыю для знішчэння опухолевых клетак.З-за абмежаванняў у дазоўцы прамянёвая тэрапія можа прынесці карысць толькі некаторай групе пацыентаў, і яна можа мець пабочныя эфекты, звязаныя з радыяцыяй.
6. Іншыя мясцовыя метады лячэння:Такія як тэрапія нанажом, тэрапія радыёчастотнай або мікрахвалевай абляцыяй і тэрапія імплантацыяй часціц.Яны лічацца альтэрнатыўнымі метадамі лячэння і могуць выкарыстоўвацца адпаведным чынам у індывідуальных выпадках.

Прымаючы пад увагу сталы ўзрост пацыента 85 гадоў, хоць не было метастазаў рака, узроставыя абмежаванні азначалі, што аперацыя,хіміятэрапіяіпрамянёвая тэрапія не была магчымым варыянтам для пацыента.Мясцовая бальніца не змагла забяспечыць эфектыўныя варыянты лячэння, што прывяло да кансультацый і перамоў, у выніку якіх пацыент быў пераведзены ў нашу бальніцу.У рэшце рэшт, было прынята рашэнне працягнуць абляцыю высокаінтэнсіўным сфакусаваным ультрагукам (HIFU).Працэдура праводзілася пад седатыўным і абязбольвальным дзеяннем, і вынік аперацыі быў спрыяльным, практычна без прыкметнага дыскамфорту, які адчуваў пацыент на другія суткі пасля аперацыі.

Пасляаперацыйныя даследаванні выявілі больш чым 95% выдалення пухліны,і ў пацыента не было прыкмет болі ў жываце або панкрэатыту.Такім чынам, пацыента змаглі выпісаць на другія суткі.

Пасля вяртання дадому пацыент можа прайсці камбінаванае лячэнне, такое як пероральные хіміятэрапеўтычныя прэпараты або традыцыйная кітайская медыцына, з наступнымі наступнымі візітамі, запланаванымі праз месяц для ацэнкі рэгрэсіі і паглынання пухліны.

Рак падстраўнікавай залозы - надзвычай агрэсіўная злаякасная пухліна,часта дыягнастуецца на запушчаных стадыях, з сярэднім перыядам выжывальнасці прыкладна 3-6 месяцаў.Аднак пры актыўным і комплексным падыходзе да лячэння большасць пацыентаў могуць падоўжыць выжыванне на 1-2 гады.