Варыянты лячэння для 85-гадовага пацыента з ракам падстраўнікавай залозы

Гэта 85-гадовы пацыент з Цяньцзіня, у якога дыягнаставалі рак падстраўнікавай залозы.

Пацыент звярнуўся са скаргамі на боль у жываце і прайшоў абследаванне ў мясцовай бальніцы, якое выявіла пухліну падстраўнікавай залозы і павышаны ўзровень CA199. Пасля ўсебаковага абследавання ў мясцовай бальніцы быў усталяваны клінічны дыягназ раку падстраўнікавай залозы.

Пры раку падстраўнікавай залозы асноўныя метады лячэння ў цяперашні час ўключаюць:

1. Хірургічная рэзекцыя:У цяперашні час гэта адзіны метад лячэння раку падстраўнікавай залозы на ранняй стадыі. Аднак ён звязаны са значнай хірургічнай траўмай і нясе высокую рызыку ўскладненняў і смяротнасці як падчас, так і пасля працэдуры. Пяцігадовая выжывальнасць складае прыблізна 20%.
2. Абляцыйная хірургія з выкарыстаннем высокаінтэнсіўнага факусаванага ультрагуку (HIFU):Акрамя хірургічнага ўмяшання, гэты метад лячэння можа непасрэдна знішчаць пухліны і дасягаць эфектаў, падобных да хірургічнага ўмяшання пры лячэнні раку падстраўнікавай залозы. Ён таксама можа эфектыўна лячыць пухліны, якія знаходзяцца блізка да крывяносных сасудаў, і мае больш хуткі пасляаперацыйны час аднаўлення.
3. Хіміятэрапія:Гэта базавы метад лячэння раку падстраўнікавай залозы. Нягледзячы на ​​тое, што эфектыўнасць хіміятэрапіі пры раку падстраўнікавай залозы не ідэальная, некаторыя пацыенты ўсё ж атрымліваюць ад яе карысць. Да часта выкарыстоўваных хіміятэрапеўтычных прэпаратаў адносяцца звязаны з альбумінам паклітаксел, гемцытабін і ірынатэкан, якія часта спалучаюцца з іншымі метадамі лячэння.
4. Артэрыяльная інфузійная тэрапія:Гэта яшчэ адзін распаўсюджаны метад лячэння раку падстраўнікавай залозы. Пры непасрэдным увядзенні лекаў у крывяносныя сасуды пухліны канцэнтрацыя прэпарата ўнутры пухліны можа быць вельмі высокай, адначасова зніжаючы сістэмную канцэнтрацыю прэпарата. Гэты падыход дапамагае паменшыць рэакцыі на хіміятэрапію, што робіць яго асабліва прыдатным для пацыентаў з множнымі метастазамі ў печані.
5. Прамянёвая тэрапія:У асноўным для знішчэння пухлінных клетак выкарыстоўваецца радыяцыя. З-за абмежаванняў дазоўкі толькі частка пацыентаў можа атрымаць карысць ад прамянёвай тэрапіі, і яна можа суправаджацца пабочнымі эфектамі, звязанымі з радыяцыяй.
6. Іншыя мясцовыя метады лячэння:Такія як тэрапія нананожамі, радыёчастотная або мікрахвалевая абляцыйная тэрапія і тэрапія імплантацыяй часціц. Яны лічацца альтэрнатыўнымі метадамі лячэння і могуць выкарыстоўвацца адпаведна ў залежнасці ад індывідуальных выпадкаў.

Улічваючы пажылы ўзрост пацыента — 85 гадоў, — нягледзячы на ​​адсутнасць метастазаў раку, абмежаванні, звязаныя з узростам, азначалі неабходнасць хірургічнага ўмяшання.,хіміятэрапіяіПрамянёвая тэрапія не была магчымым варыянтам для пацыента. Мясцовая бальніца не змагла прапанаваць эфектыўныя варыянты лячэння, што прывяло да кансультацый і перамоваў, у выніку якіх пацыента перавялі ў нашу бальніцу.У рэшце рэшт было прынята рашэнне правесці абляцыйную тэрапію высокаінтэнсіўным сфакусаваным ультрагукам (HIFU).Працэдура праводзілася пад седацыяй і абязбольвальным сродкам, і вынік аперацыі быў спрыяльным, пацыент практычна не адчуваў ніякага прыкметнага дыскамфорту на другі дзень пасля аперацыі.

Пасляаперацыйныя абследаванні паказалі больш за 95% абляцыі пухліны,і ў пацыента не было прыкмет болю ў жываце або панкрэатыту. Такім чынам, пацыента выпісалі на другі дзень.

Пасля вяртання дадому пацыент можа прайсці камбінаванае лячэнне, такое як прыём прэпаратаў для пероральнай хіміятэрапіі або лекаў традыцыйнай кітайскай медыцыны, з наступнымі паўторнымі візітамі для ацэнкі рэгрэсіі і рассмоктвання пухліны праз месяц.

Рак падстраўнікавай залозы — надзвычай агрэсіўнае злаякаснае новаўтварэнне,часта дыягнастуецца на запушчаных стадыях, з сярэднім перыядам выжывальнасці прыблізна 3-6 месяцаў. Аднак пры праактыўных і комплексных падыходах да лячэння большасць пацыентаў могуць падоўжыць сваё жыццё на 1-2 гады.