Устойлівая рэгрэсія пухліны і ўстойлівая рэмісія ў пацыентаў з запушчаным ракам падстраўнікавай залозы і страўніка, якія атрымлівалі лячэнне CAR-T-тэрапіяй KD-496

Нядаўна пацыент з запушчаным ракам падстраўнікавай залозы, у якога некалькі папярэдніх ліній лячэння не далі выніку, дасягнуў устойлівага памяншэння пухліны пасля атрымання CAR-T-клетачнай тэрапіі KD-496, прычым пацверджаная рэмісія захоўвалася праз 180 дзён пасля лячэння.

У цяперашні час у Кітаі праводзіцца шмат клінічных выпрабаванняў новых супрацьракавых тэхналогій, якія шукаюць пацыентаў. Для кансультацый па новых леках і тэхналогіях можна звярнуцца ў міжнароднае аддзяленне анкалагічнай бальніцы Паўднёвага рэгіёну Пекіна.

Нумар тэлефона: 4008803716

Ідэнтыфікатар WeChat: 17801183037

Электронная пошта:myimmnet@163.com

Пацыентцы, 73-гадовай жанчыне, у ліпені 2021 года быў пастаўлены дыягназ пухліны галоўкі падстраўнікавай залозы, якая суправаджалася абструкцыяй ніжніх жоўцевых пратокаў. Ёй была праведзена дуадэнэктамія, падчас якой у месцы кручкападобнага адростка галоўкі падстраўнікавай залозы было выяўлена цвёрдае ўтварэнне памерам прыблізна 3 см. Паталагічнае даследаванне пацвердзіла ўмерана дыферэнцыяваную аденокарцыному. Пасля аперацыі яна атрымала паклітаксел, звязаны з альбумінам (nab-паклітаксел), у спалучэнні з хіміятэрапіяй S-1, а затым M108 + nab-паклітаксел + гемцытабін і LM108 у спалучэнні з торыпалімабам. У яе ў анамнезе была шызафрэнія і дыябет, абодва добра кантраляваныя медыкаментамі.

У лютым 2025 года пацыентцы ўвялі CAR-T-клеткі KD-496. Пры першай ацэнцы пухліны праз чатыры тыдні, нягледзячы на ​​пажылы ўзрост і высокую пухлінную нагрузку (базавы памер паражэння 58 мм), паражэнне паменшылася на 34,5% у параўнанні з базавым узроўнем. Да 60-га дня паражэнне паменшылася яшчэ на 37,9%, а да 90-га і 180-га дзён пухліна працягвала памяншацца на 44,8%, захоўваючы частковы адказ (ЧА) без значнай страўнікава-кішачнай або неўралагічнай таксічнасці.

70-гадовая пацыентка з ракам страўніка перанесла аперацыю ў лютым 2023 года. Пасляаперацыйная паталогія выявіла язвавую ўмерана- ці нізкадыферэнцыяваную аденокарцыному, якая ўжо метастазавала ў лімфатычныя вузлы, брушыну і абодва лёгкія, што суправаджалася асцытам і плеўральным выпатам (запушчанае, шырока метастатычнае захворванне). Праз восем тыдняў пасля аперацыі яна атрымлівала хіміятэрапію SOX (аксаліплацін + S-1), але яе стан прагрэсаваў. Наступныя спробы з PX (паклітаксел) + PD-1 (імунатэрапія) на працягу чатырох цыклаў, а затым капецытабін + нівалумаб, таксама не змаглі спыніць прагрэсаванне. Нарэшце, быў прызначаны нівалумаб + фруквінцініб (антыангіягенны прэпарат), але з абмежаванай эфектыўнасцю.

На 28-ы дзень тэрапіі CAR-T пухліна скарацілася на 47,3% у параўнанні з папярэднім узроўнем лячэння, дасягнуўшы глыбокага частковага адказу (ЧА). Да 60-га дня пухліна працягвала памяншацца на 41,9%, падтрымліваючы пацверджаны ЧА, што сведчыць аб устойлівым і эфектыўным лячэнні.

55-гадовая пацыентка з ракам страўніка перанесла лапараскапічную радыкальную гастрэктамію ў лістападзе 2023 года. Пасляаперацыйная паталогія паказала нізкадыферэнцыяваную аденокарцыному з частковай перстнеклетачнай карцыномай (высоказлаякасная). Яна спрабавала некалькі рэжымаў хіміятэрапіі і імунатэрапіі, у тым ліку аксаліплацін + капецытабін + сінтылімаб, аксаліплацін + лейкаварын + сінтылімаб, наб-паклітаксел + сінтылімаб + фруктыніб і монатэрапію ірынатэканам. Аднак у лютым 2025 года яе стан хутка прагрэсаваў, што зрабіла традыцыйныя метады лячэння неэфектыўнымі.

Затым яна атрымала тэрапію CAR-T-клеткамі, і да 28-га дня пухліна паменшылася на 31,8% у параўнанні з папярэднім лячэннем, дасягнуўшы частковага адказу (ЧА) і паспяховага кантролю захворвання.

У цяперашні час у Кітаі праводзіцца шмат клінічных выпрабаванняў новых супрацьракавых тэхналогій, якія шукаюць пацыентаў. Для кансультацый па новых леках і тэхналогіях можна звярнуцца ў міжнароднае аддзяленне анкалагічнай бальніцы Паўднёвага рэгіёну Пекіна.

Нумар тэлефона: 4008803716

Ідэнтыфікатар WeChat: 17801183037

Электронная пошта:myimmnet@163.com

微信图片_20241115181717


Час публікацыі: 31 ліпеня 2025 г.