29 студзеня 2025 года кітайская даследчая група апублікавала артыкул пад назвай «Неаад'ювантны піратыніб і трастузумаб пры HER2-пазітыўным раку малочнай залозы без ранняга адказу (NeoPaTHer): аналіз эфектыўнасці, бяспекі і біямаркераў праспектыўнага шматцэнтравага даследавання, адаптаванага да адказу» ў часопісе «Signal Transduction and Target Therapy».
Рак малочнай залозы, які мае рэцэптар 2 эпідэрмальнага фактару росту чалавека (HER2), і на які прыпадае ад 15% да 25% усіх выпадкаў раку малочнай залозы, лічыцца асобным і агрэсіўным падтыпам. Ён характарызуецца празмернай экспрэсіяй HER2, трансмембраннай рэцэптарнай тыразінкіназы, якая спрыяе праліферацыі і выжыванню ракавых клетак. Пацыенткі з HER2-станоўчым ракам малочнай залозы сутыкаюцца са значна большай рызыкай рэцыдыву і смяротнасці ў параўнанні з пацыенткамі з іншымі падтыпамі раку малочнай залозы, што робіць яго асабліва складаным захворваннем для лячэння. Аднак за апошнія два дзесяцігоддзі ландшафт лячэння HER2-станоўчага раку малочнай залозы зведаў значныя змены, галоўным чынам дзякуючы ўкараненню тэрапіі, накіраванай на HER2. У прыватнасці, з'яўленне трастузумаба кардынальна змяніла траекторыю HER2-станоўчага раку малочнай залозы з вельмі смяротнага захворвання на захворванне з больш кіраваным і менш небяспечнымі наступствамі.
У перыяд з кастрычніка 2020 года па сакавік 2022 года ў гэта даследаванне было ўключана ў агульнай складанасці 129 пацыентаў з пяці бальніц. З 129 пацыентаў, якія ўдзельнічалі ў даследаванні, 62 (48,1%) былі вызначаны як рэагуючыя на МРТ (кагорта А), 26 не рэагуючых працягнулі яшчэ чатыры цыклы TCbH (кагорта B), а 41 не рэагуючы пацыент атрымаў дадатковы піратыніб (кагорта C). Паказчык частковага адказу пасля пачатковай тэрапіі (tpCR) склаў 30,6% (95% ДІ: 20,6–43,0%) у кагорце А, 15,4% (95% ДІ: 6,2–33,5%) у кагорце B і 29,3% (95% ДІ: 17,6–44,5%) у кагорце C. Шматфактарны лагістычны рэгрэсійны аналіз прадэманстраваў параўнальную верагоднасць дасягнення tpCR паміж кагортамі А і C (каэфіцыент шанцаў = 1,04, 95% ДІ: 0,40–2,70). Пры даданні піратынібу новых пабочных эфектаў не назіралася. Пацыенты з камутацыямі TP53 і PIK3CA прадэманстравалі больш нізкія паказчыкі ранняга частковага адказу ў параўнанні з пацыентамі без або з адной геннай мутацыяй (36,0% супраць 60,0%, P = 0,08). Гэтыя вынікі сведчаць аб тым, што даданне піратынібу можа быць карысным для пацыентаў, якія не рэагуюць на неаад'ювантную тэрапію трастузумабам плюс хіміятэрапіяй. Неабходныя далейшыя даследаванні для выяўлення біямаркераў, якія прадказваюць карысць для пацыентаў ад дадання піратынібу.
У цяперашні час у Кітаі праводзіцца шмат клінічных выпрабаванняў новых супрацьракавых тэхналогій, якія шукаюць пацыентаў. Для кансультацый па новых леках і тэхналогіях можна звярнуцца ў міжнароднае аддзяленне анкалагічнай бальніцы Паўднёвага рэгіёну Пекіна.
Нумар тэлефона: 4008803716
Email：myimmnet@163.com
Спасылкі
https://www.nature.com/articles/s41392-025-02138-6
Час публікацыі: 8 лютага 2025 г.